Osteotomy ఏమిటి?

Osteotomy ఒక శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉంది కృత్రిమ ఎముక విభజన ద్వారా కోల్పోయిన కండర కంకళ ఫంక్షన్లు పునరుద్ధరించడానికి దీని లక్ష్యం. చాలా సందర్భాలలో, ఇది అవయవాల వైకల్యాన్ని తొలగించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రోగి యొక్క స్వీయ-సేవ మరియు కదలిక సామర్థ్యాన్ని తిరిగి అందిస్తుంది.

సాధారణ అంశాలు

ఆపరేషన్ ఎసిటోటోమీని అత్యంత నైపుణ్యం గల శస్త్రచికిత్స నిపుణులు ఉపయోగిస్తున్నారు. మొదటి చూపులో, జోక్యం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు రోగిని పునరుద్ధరించడానికి చాలా సమయం అవసరమని తెలుస్తోంది, కానీ వైద్యులు సిఫార్సులను పాటించడం త్వరగా రోగిని తన అడుగులకి పెంచుతుంది.

Osteotomy ప్రత్యేక టూల్స్ సహాయంతో నిర్వహిస్తుంది ఒక ఆపరేషన్ - osteotomes, Jigley saws, విద్యుత్ saws మరియు అల్ట్రాసోనిక్ పరికరాలు. వారు జోక్యం మరియు డిస్సెక్ ఎముక కణజాలం సైట్ లో రంధ్రాలు చేయడానికి సహాయం. ఎముకల శకలాలు శకలాలు సేకరించడం తరువాత మరలు, ప్లేట్లు అల్లడం, మరలు తో పరిష్కరించబడ్డాయి. యాదృచ్ఛిక పగుళ్లు కాకుండా, కీళ్ళలో ఒప్పందాల సాధ్యం అభివృద్ధిని నివారించడానికి ప్లాస్టర్ కట్టు అరుదుగా వర్తించబడుతుంది.

వర్గీకరణ

కార్యాచరణ యాక్సెస్ యొక్క స్వభావం మీద ఆధారపడి, క్రింది రకాల ఎముక విచ్ఛేదనం ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

1. తెరువు - ఎముక కణజాలంకి విస్తృత ప్రాప్తి అవసరం. చర్మం, చర్మపు కణజాలం మరియు కండరాల ఉపకరణం యొక్క కట్ తరువాత, పెర్యోస్టీంను రసపర్ ద్వారా వేరు చేస్తారు, అప్పుడు ఎముక విచ్ఛిన్నం అవుతుంది. ఈ శకలాలు శరీరధర్మ స్థితిలో స్థిరపడినవి.
2. క్లోజ్డ్ - కొన్ని సెంటీమీటర్ల యాక్సెస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. కండరములు కట్ చేయబడవు, కానీ ఎముక కణజాలం పొందడానికి స్తంభించిపోతాయి. ఒక ఉలి ఉపయోగించి, periosteum వేరు మరియు ఎముక అనేక సుత్తి స్ట్రోక్స్ ద్వారా హ్యాండిల్ ద్వారా కట్ ఉంది. నౌకలు మరియు నరములు తొలగించబడ్డాయి మరియు వాటి యొక్క నష్టం నివారించడానికి ప్రత్యేక ఉపకరణాలతో పరిష్కరించబడతాయి. మరింత సాధారణంగా విలోమ osteotomies కోసం ఉపయోగిస్తారు.

కింది జోక్యాలు విభజన రూపంలో ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

• పార్శ్వ;
• మెట్ల;
• వాలుగా;
• zigzag;
• కీర్తి (గోళాకార, ఆర్క్ ఆకారంలో, చీలిక ఆకారంలో, కోణీయ).

లక్ష్యాన్ని బట్టి, శస్త్ర చికిత్స జోక్యం క్రింది రకాలు:

• సంరక్షక ఎముక విచ్ఛిన్నత;
• derotation;
• లింబ్ యొక్క పొడవును మార్చడానికి ఉద్దేశించినది;
• సహాయక చర్యను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా ఉంది.

జోక్యం కోసం సూచనలు

Osteotomy అనేది ఒక కీళ్ళ ఆపరేషన్, దీనిని సంప్రదాయవాద చికిత్సకు స్పందించని క్రింది సందర్భాలలో నిర్వహిస్తారు:

• ఎముక కణజాలం యొక్క పుట్టుక లేదా పొందిన వైకల్యాలు మరియు వైకల్యాలు, ఎక్కువగా దీర్ఘ గొట్టం ఎముకలు (తొడ, భుజం, షిన్);
• అన్యోలిస్సిస్ - కీళ్ళ కణజాలం యొక్క కీళ్ళ ఉనికిని, కీలురాయి లేదా కీలు ఉపరితలాల యొక్క ఎముక పాత్ర ఉనికి కారణంగా ఉమ్మడి పనితీరు యొక్క అసంభవం;
• పుట్టుక హిప్ అసహజత (తొలగుట);
• తప్పుదారి పట్టించే పగుళ్లు;
• ఎముక యొక్క శోధముతో బాటు అందుండి చీము కారుట;
• నియోప్లాజెస్ లేదా మెటాస్టేజ్ యొక్క ఉనికి;
• అనానెసిస్ లో చీము యొక్క ప్రభావాలు;
• ఆర్త్రోప్లాస్టీను తీసుకువెళుతుంది;
• కండరాల కణజాల వ్యవస్థ యొక్క ఇతర జన్మతః అసాధారణతలు.

ఆపరేషన్ను సౌందర్య క్షేత్రంలో ఉపయోగిస్తారు: ముక్కు యొక్క ఎముక విచ్ఛిన్నత, ముఖం యొక్క ఓవల్ యొక్క దిద్దుబాటు, దవడ యొక్క బలహీనమైన విధులు.

వ్యతిరేక

శస్త్రచికిత్స జోక్యం వాయిదా వేసిన సమయంలో అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• శస్త్రచికిత్సాకు ఎముక విచ్ఛేదనం అవసరం లేదా రెండు వారాల ముందుగానే ఒక అంటువ్యాధి యొక్క అంటువ్యాధులు;
• శ్వాస దశలో శ్వాస మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు;
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
• పిల్లల కనే కాలం;
• మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపము;
• చురుకైన లేదా ఇతర పాత్ర యొక్క అవక్షేపణ ప్రదేశంలో ఆపరేటివ్ యాక్సెస్ నిర్వహించడం అవసరం.

ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

జోక్యం సానుకూల క్షణాలు నొప్పి సిండ్రోమ్ (ఏదైనా ఉంటే) మరియు మోటార్ విధులు పునరుద్ధరణ యొక్క సులభమైంది. ఉదాహరణకు, మోకాలి కీలు యొక్క ఎముక విచ్ఛిన్నత ఉద్యమం సమయంలో నొప్పిని తొలగిస్తుంది, వంగుట మరియు విస్తరణ ఫంక్షన్ తిరిగి, కీలు ఉపరితలం యొక్క కీళ్ళు తొలగించండి. వ్యాధి దాని పురోగతి నిలిపివేస్తుంది.

అవరోధం అవయవాలు లేదా కీళ్ళు దృశ్య అసమానత అవకాశం ఉంది. అంతేకాకుండా, ఒక రోగి ఉమ్మడి భర్తతో ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ అవసరమైతే, అది ఒక ఎముక విచ్ఛిన్నత తర్వాత అతనిని తీసుకురావడం కష్టమవుతుంది.

సంభావ్య సమస్యలు

Osteotomy అనేది శస్త్రచికిత్స సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అనేక సంవత్సరాలుగా మెరుగుపడింది. అయితే, మానవ శరీరంలోని అదనపు కారణాల యొక్క ఏదైనా జోక్యం ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఆపరేటింగ్ స్పెషలిస్ట్ యొక్క అర్హతను అదనంగా, ఇది రోగి శరీరంలోని వ్యక్తిగత లక్షణాలు.

ఏ రకమైన ఎముక విచ్ఛేదనం యొక్క చిక్కులు:

• శస్త్రచికిత్సా గాయాల సంక్రమణ - యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క షాక్ మోతాదుల నియామకం అవసరం;
• ఎముక కణజాలం యొక్క శకలాలు మరియు శకలాల స్థానభ్రంశం - మరింత స్థిరీకరణతో నిర్వహిస్తుంది;
• అవసరమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ (కాల్షియం, భాస్వరం, మెగ్నీషియం, జింక్) తో ఎముక - మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్ యొక్క నెమ్మదిగా కలయిక సూచించబడతాయి;
• ఒక తప్పుడు ఉమ్మడి ఏర్పాటు , అదనపు జోక్యం అవసరం;
• పరేస్తేసియా - నరాల శాఖలు కలిసే కారణంగా శస్త్రచికిత్స యొక్క సైట్లో సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన (అదనపు చికిత్స అవసరం లేదు, స్వతంత్రంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది);
• ఇంప్లాంట్లు తిరస్కరణ - ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ అవసరం.

సరిదిద్దిన ఆస్టియోటోమీ

అటువంటి విధానంలో సరిగ్గా విరిగిన ఫ్రాక్చర్, ఎముక కణజాలం యొక్క లోపాలు, అన్యోలిస్ లేదా తప్పుడు కీళ్ళ అభివృద్ధి, విఫలమైన మోటార్ ఫంక్షన్తో అడుగు ఎముకలు వికారమైనవి, దృశ్య సౌందర్య లోపాలను తొలగిస్తాయి.

జోక్యానికి ముందు, X- రే పరీక్ష ఎముక యొక్క స్థానాన్ని, భవిష్యత్ విభజన, ఎముక కణజాలం యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు. అవసరమైతే, కంప్యూటర్ లేదా అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ను నిర్వహించండి. ఇతర పరీక్షలు వ్యక్తిగతంగా గాయపడినవారిచే నియమించబడతాయి.

ఆపరేషన్ ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో అమలవుతుంది. జోక్యం వ్యవధి 3-4 గంటలు, ఇది అవసరమైన విధానాల పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎముక కట్ అయిన తర్వాత, ఇలిజారోవ్ ఉపకరణం (శస్త్రచికిత్స అవయవాలపై నిర్వహిస్తారు) లేదా ఎముకలోకి నేరుగా ప్రవేశపెట్టిన ప్రత్యేక మెటల్ పరికరాలతో (కాలి యొక్క ఎస్టియోటోమి) తో కట్టబడ్డాయి.

Ilizarov ఉపకరణం ఒక సుదీర్ఘ కాలం కోసం అవసరమైన స్థానం లో ఎముక కణజాలం యొక్క ఫిక్సింగ్ ఫిక్సింగ్, అణిచివేసేందుకు లేదా సాగతీత కోసం ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్ రంగంలో ఉపయోగిస్తారు ఒక ప్రత్యేక నిర్మాణం.

ఆపరేషన్ తర్వాత, ఫిక్సేషన్ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి X- రే నియంత్రణను తీసుకోబడుతుంది.

దిద్దుబాటు osteotomy యొక్క సమస్యలు

రోగలక్షణ పరిస్థితుల దిద్దుబాటు తర్వాత సాధ్యమైన సమస్యలు:

• బలమైన నొప్పి సిండ్రోమ్, సాధారణ అనాల్జెసిక్స్తో రాకుంటే లేదు;
• పరికరం లేదా లోహ నిర్మాణాల బాహ్య భాగాల విభజన;
• రక్తస్రావం అభివృద్ధి;
• హెమటోమా యొక్క నిర్మాణం;
• విమానాలు ఏ ఒకదానికొకటి సంబంధించి ఎముక శకాల స్థానభ్రంశం;
• సాధారణ స్వభావం యొక్క ఇతర సమస్యలు.

డెంటిస్ట్రీ మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ శస్త్రచికిత్స రంగంలో Osteotomy

దంత ప్రాంతంలో, దవడ యొక్క ఎముక విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు, ఇది ఒక స్వతంత్ర చర్యగా లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క దశగా పనిచేస్తుంది. బైట్ అసహజతను సరిచేయడానికి, పక్షపాతం లేదా పగుళ్లు కోసం ఉపయోగిస్తారు. ద్రవపదార్ధాల వెనుక దవడ ఎక్కడం జరుగుతుంది.

భౌతిక స్థితిలో దవడను ఫిక్సింగ్ చేసిన తరువాత, కండరాలు మరియు గడ్డం యొక్క ప్రాంతాన్ని ఫిక్సింగ్ చేస్తూ ఒత్తిడి కట్టుకట్టును ఉపయోగిస్తారు . ఊపిరితిత్తుల యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు ఓస్టియోమైలిటిస్ ఏర్పడటానికి తక్షణమే నియమించిన యాంటీబయోటిక్ థెరపీ. దంతాల మధ్య, అనేక రబ్బరు బ్యాండ్లు వర్తించబడతాయి, వీటిలో ప్రతిరోజూ ఒక ప్రత్యేక నిపుణుడు గుర్తించబడుతుంది. తదుపరి రెండు ఆర్థోడోంటిక్ థెరపీతో చికిత్స యొక్క దశను పూర్తి చేయడానికి, ఒక నెలల్లో, జాడలను ఫిర్యాదు చేయటానికి 2 వారాల తర్వాత, కుట్లు తొలగిస్తారు.

మాక్సిల్లోఫేషియల్ శస్త్రచికిత్స రంగంలో, ముక్కు యొక్క ఎముక విచ్ఛేదనం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రినైప్లాస్టీలో భాగం. ప్రవర్తనకు సంబంధించిన సూచనలు:

• ముక్కు యొక్క వెనుక భాగంలో ముఖ్యమైన వక్రత;
• ఎముకల పెద్ద పరిమాణం;
• నాసికా కుట్ర సంబంధించి ఎముకలు పక్షపాతం అవసరం.

శస్త్రచికిత్సలో ముక్కు యొక్క ఎసిటోటోమీని ప్రదర్శిస్తున్నప్పుడు, సౌందర్య పనులు ఉంటాయి: ముక్కు యొక్క మూత మూసివేయడం, మూపురం యొక్క తొలగింపు మరియు వెనుక వక్రత యొక్క నిఠారుగా, పక్క గోడల యొక్క సంకుచితం. ప్రత్యేకంగా ఎముక కణజాల విభజన ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పరాధీనతను ప్రభావితం చేస్తుందని నిపుణుడిగా పరిగణించాలి, అందువల్ల ఆపరేషన్ సమయంలో నిర్దిష్ట రోగి యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు మానసిక లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ముక్కు యొక్క ఎముక విచ్ఛిన్నత రకాలు:

• పార్శ్వ (అంచు), నిర్వహిస్తుంది లేదా సరళ పద్ధతి;
• మధ్యస్థం (కేంద్రం);
• టాప్;
• ఇంటర్మీడియట్.

రోగి యొక్క సమస్య, ఆపరేషన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం, ఎముక కణజాల స్థితి, శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అవసరమైన మొత్తం పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, ఉపయోగించిన ప్రయోగ రకం.

రోగనిరోధక శక్తి స్థాయిని పెంచిన తరువాత ఏదైనా ఎముక విచ్ఛేదనం చేయాలి. ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి నివారణ చర్యగా ఉపయోగపడుతుంది మరియు ఎముక కణజాలం యొక్క మంచి మరియు సరైన సంయోగం కోసం పరిస్థితులను సృష్టించి ఉంటుంది.