రక్తపోటు కొలత - అల్గోరిథం వేసింది. ధమనుల పైన వత్తిడి

గుండె, రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ సంబంధిత కార్యకలాపాలు గుర్తించేందుకు మరియు మూత్రపిండాలు రక్తపోటు కొలవడానికి అవసరం ఉంది. దాని నిర్వచనం కోసం చర్య యొక్క అల్గోరిథం చాలా స్పష్టంగా సంఖ్యలు పొందడానికి కలుసుకున్నారు తప్పక. నుండి వైద్య ఆచరణలో ఒత్తిడి సకాలంలో గుర్తింపు డిసేబుల్ మారింది రోగులు పెద్ద సంఖ్యలో సహాయపడింది మరియు అనేక జీవితాలను సేవ్ ఉంది అని తెలుసు.

కొలిచే పరికరాల చరిత్ర

ఒత్తిడి మొదటి 1728 లో జంతువులు హాలెస్ కొలుస్తారు ఇది చేయటానికి, అతను గుర్రం ధమని లోకి నేరుగా ఒక గాజు గొట్టం పరిచయం. తరువాత ఆ Poiseuille తరువాత పాదరస మానోమీటర్ ప్రమాణంను ఒక గాజు గొట్టం జోడించబడింది, మరియు లుడ్విగ్ అది నిరంతరం రికార్డ్ చేయడానికి సాధ్యపడింది ఫ్లోట్ తో కండరాలలోని ద్రవాల చలనాన్ని, ఒత్తిడిని కొలిచి నమోదు చేసే యంత్ర పరికరము కనుగొన్నారు రక్తపోటు. ఈ apparatuses జాతి ప్రమాణాలు మరియు ఎలక్ట్రానిక్ వ్యవస్థలను ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్రత్యక్ష కొలిచే పద్ధతులు విశ్లేషణ ప్రయోగశాలలు లో పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు నాళాల క్యాతిటరైజేషన్ ద్వారా రక్తపోటు.

ఎలా రక్తపోటు ఉంది?

గుండె యొక్క రిథమిక్ సంకోచాలు రెండు దశల్లో ఉన్నాయి: హృదయ సంకోచం మరియు నిరూపించింది. మొదటి దశ - హృదయ సంకోచం - గుండె బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమనిలో రక్తం పంపులు సమయంలో గుండె కండరాలు, ఒక సంకోచం. జియాస్టోలే - కాలం గుండె కావిటీస్ విస్తరించేందుకు మరియు రక్త నిండిపోయి సమయంలో. అప్పుడు మళ్ళీ భవిష్యత్తులో హృదయ సంకోచం మరియు నిరూపించింది వస్తుంది. గొప్ప నాళాల రక్త: - ఆక్సిజన్ తో అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో చేర్చి మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ సేకరించడం, ఆర్టెరియోల్స్ మరియు కేశనాళికల బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని చిన్న మార్గం వెళుతుంది. కేశనాళికల అప్పుడు venules లోకి పాస్ - చిన్న సిరలు మరియు పెద్ద ఓడలు, అంతిమంగా - గుండె తగిన నరాలలో.

రక్త నాళాలు మరియు గుండె లో ఒత్తిడి

గుండె గదులు ఒత్తిడి నుండి రక్తం ఎజెక్షన్ 140-150 mm Hg ఉన్నప్పుడు. కళ. బృహద్ధమని 130-140 mm Hg వరకు తగ్గుతుంది. కళ. మరియు గుండె నుండి దూరంగా, venules లో తక్కువ పీడనం 10-20 mm Hg ఉంది. కళ, మరియు పెద్ద నరాలలో రక్తం -. క్రింద వాతావరణ.

రక్తం గుండె నుండి ప్రవహించినపుడు, పల్స్ వేవ్ మీరు ఉపకరణములన్నిటిని ద్వారా పురోగమనంలో వంటి క్రమంగా దూరంగా ఫేడ్స్ ఇది నమోదయింది. దీని వ్యాపించడంపై వేగం రక్తపోటు మరియు నాడీ గోడలు స్థితిస్థాపకత లేదా స్థితిస్థాపకత ఆధారపడి ఉంటుంది.

వయసు తో, రక్తపోటు పెరుగుతుంది. 16 నుంచి 50 సంవత్సరాల వ్యక్తులు, అది ఎప్పుడైనా 110-130 mm Hg ఉంది. ఆర్టికల్, మరియు తర్వాత 60 సంవత్సరాల -. 140 mm Hg. కళ. మరియు పైన.

రక్తపోటు కొలిచే పద్ధతులు

ప్రత్యక్ష (గాటు ద్వారా) మరియు పరోక్ష మార్గాలు ఉన్నాయి. మొదటి పద్ధతి, కాథెటర్ ట్రాన్స్డ్యూసెర్ మరియు రక్త పీడనం తో ఒక నౌకను కొలుస్తారు. ఈ అధ్యయనం యొక్క అల్గోరిథం దశలను ఒక కంప్యూటర్ను ఉపయోగించి ప్రక్రియ నియంత్రణ సిగ్నల్ యొక్క ఆటోమేషన్ చేపట్టారు అని ఉంది.

పరోక్ష మార్గం

తాకుతూ లేక నొక్కుతూ వ్యాధిని, అవయవ శబ్ద శ్రవణ మరియు ostsilometricheskim: బిపి కొలత సాంకేతికత అనేక పద్ధతుల ద్వారా పరోక్షంగా ఉంటుంది. మొదటి పద్ధతి ధమనులు మరియు దాని స్థానంలో క్రింద వేలు పల్స్ కంప్రెషన్ యొక్క నిర్ధారణలో అవయవాల్లో క్రమంగా కుదింపు మరియు సడలింపు ఉంటుంది. 19 వ శతాబ్దం చివరలో Rivva-Rocci, 4-5 సెం.మీ. కఫ్ మరియు పాదరసం మానోమీటర్ ప్రమాణం ఉపయోగించినప్పటికీ సూచించారు. అయితే, ఇటువంటి ఒక ఇరుకైన కఫ్ నిజమైన డేటా ఎక్కువగా చూపబడ్డాయి, దానిని వెడల్పు 12 సెం.మీ. దానిని పెంచడానికి సూచించారు. ఇప్పుడు రక్తపోటు కొలత సాంకేతికత యొక్క సమయం ఈ ప్రత్యేక కఫ్ యొక్క ఉపయోగం ఉంటుంది.

ఇది ఒత్తిడి పల్స్ రద్దు ఇక్కడ, మరియు అప్పుడు నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది పాయింట్ సరఫరా చేయబడుతుంది. సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి - రక్తనాళ స్పందన లేనప్పుడు ఈ క్షణం, హృద్వ్యాకోచము - పల్స్ సన్నం ఉంది, లేదా గణనీయంగా పుంజుకుంది.

1905 లో, NS Korotkov గుండె శబ్దాన్ని ద్వారా రక్తపోటును కొలిచే పద్ధతి ప్రతిపాదించారు. కన్నుగుడ్డు లోపలి ఒత్తిడిని కొలిచే సాధనం - Korotkoff వద్ద రక్తపోటు కొలిచే ఒక విలక్షణ పరికరం. ఇది ఒక కఫ్, పాదరసం స్థాయి కలిగి ఉంటుంది. కఫ్ లో గాలి ఒక టెలిఫోనులు పెంచి, ఆపై క్రమంగా ఒక ప్రత్యేక వాల్వ్ ద్వారా గాలి విడుదల.

ఈ కంటే ఎక్కువ 50 సంవత్సరాల కోసం రక్తపోటు కొలిచేందుకు ప్రామాణిక అవయవ శబ్ద శ్రవణ పద్ధతి, కానీ, సర్వే ప్రకారం, వైద్యులు అరుదుగా సిఫార్సులు మరియు చెదిరిన రక్త పీడన కొలత సాంకేతికత లోబడి.

ఈ పరికరాలు ఉపయోగించడం కఫ్ లోకి గాలి నిరంతర ఇంజక్షన్ అవసరం లేదు ఎందుకంటే oscillometric పద్ధతి, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో స్వయంచాలక పరికరాలు మరియు poluavtomaticheskh ఉపయోగిస్తారు. ఒక రక్తపోటు రికార్డింగ్ ఎయిర్ వాల్యూమ్ లో తగ్గింపు వివిధ దశలలో నిర్వహిస్తారు. రక్తపోటు యొక్క కొలత సాధ్యమవుతుంది మరియు అవయవ శబ్ద శ్రవణ వైఫల్యాలు మరియు బలహీనమైన Korotkoff ధ్వనులు. ఈ పద్ధతి నౌకను గోడలు యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు వారి ప్రాబల్యం ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది. Oscillometric పద్ధతి ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య వివిధ ధమనుల యొక్క నిర్ణయం కోసం పరికరాలు తయారు చేసేటట్లు చేసింది. ఇది మానవ అంశం తగ్గించడం ద్వారా ప్రక్రియ మరింత ఖచ్చితమైన చేయడానికి అనుమతిస్తుంది

నిబంధనలు బిపి కొలత

దశ 1 - సరైన పరికరాలు ఎంచుకోవాలి.

మీరు అవసరం ఏమిటి:

1. హై-నాణ్యత స్టెతస్కోప్

2. సరైన కఫ్ పరిమాణం.

3. బేరోమీటర్ లేదా అనార్ద్ర స్పిగ్మోమానోమీటర్ ఆటోమేటెడ్ - ఛార్జింగ్ మాన్యువల్ ఆపరేషన్ పరికరం.

దశ 2 - రోగి సిద్ధం: నిర్ధారించుకోండి ఇది రిలాక్స్డ్ ఉంది, అతనికి మిగిలిన 5 నిమిషాల్లో ఇస్తాయి. రక్తపోటు గుర్తించడానికి అరగంట కొరకు ధూమపాన ఆల్కహాలిక్ మరియు caffeinated పానీయాలు తాగడం సిఫారసు చేయబడలేదు. రోగి నిటారుగా, ఎగువ ఆర్మ్ విడుదల, అది (ఒక పట్టిక లేదా ఇతర మద్దతు పెట్టవచ్చును) రోగి కోసం సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది ఉంచడం, పాదాలు నేలపై ఉండాలి కూర్చుని ఉండాలి. ఎయిర్ చేతికి కఫ్ లేదా రక్త ప్రవాహంలోకి పంప్ జోక్యం చేసే అదనపు దుస్తులు తొలగించండి. మీరు మరియు రోగి కొలత సమయంలో మాట్లాడటం కల్పించుకోకుండా ఉండాలి. రోగి వెల్లకిలా పడుకోవడం స్థానం లో ఉంటే, అది వద్ద గుండె స్థాయి ఎగువ ఆర్మ్ ఉంచడం అవసరం.

దశ 3 - తరచుగా లోపాలు సంభవించవచ్చు కారణంగా ఆమె యొక్క అసమాన ఎంపిక చేతులు బట్టి ఉంటాయి, సరైన పరిమాణం కఫ్ ఎంచుకోండి. రోగి యొక్క భుజం మీద కఫ్ ఉంచండి.

దశ 4 - మీరు కఫ్ కల్పించబడింది అదే చేతికి స్టెతస్కోప్, బలమైన పల్స్ ధ్వనులు స్థానాన్ని, మరియు ఈ స్థానంలో చేతి సంబంధిత ధమని పైగా స్టెతస్కోప్ సెట్, మోచేయి మీద తన చేతి భావించాడు.

పల్స్ వింటూ, పంపు ప్రారంభించండి: కఫ్ పెంచి - దశ 5. పల్స్ తరంగాలు అదృశ్యం చేసినప్పుడు, మీరు స్టెతస్కోప్ ద్వారా ఏ ధ్వనులను విని లేదు. పల్స్ వినిపించే కాదు, అది ఒత్తిడి గేజ్ సూది పైన 20 నుంచి 40 mm Hg సంఖ్యలపై ఉంది కాబట్టి పెంచి అవసరం. v. ఉద్దేశించిన ఒత్తిడి కోసం కంటే. 180 mm Hg - ఈ విలువ తెలియదు ఉంటే, 160 కఫ్ పెంచి. కళ.

6 వ దశ - నెమ్మదిగా కఫ్ ద్రవ్య విలువను: ప్రతి ద్రవ్యోల్బణం ప్రారంభమవుతుంది. 3 mm Hg - కఫ్ ఒత్తిడి 2 తగ్గింది కాబట్టి కార్డియాలజిస్ట్ నెమ్మదిగా వాల్వ్ తెరిచి సిఫార్సు. కళ. రెండవ, లేదా మరింత వేగంగా క్షీణించి సరికాని కొలతలు దారితీయవచ్చు.

దశ 7 - మొదటి రకం గుండె ధ్వని - సిస్టోలిక్ రక్తపోటు వినండి. ఇది రక్త రోగి ధమనుల గుండా ప్రవహిస్తుంది మొదలవుతుంది ఉంది.

దశ 8 - పల్స్ వినండి. కాలక్రమేణా, కఫ్ ఒత్తిడి తగ్గినపుడు శబ్దాలు అదృశ్యం. ఈ హృద్వ్యాకోచము, లేదా తక్కువ ఒత్తిడి ఉంది.

రేట్లు తనిఖీ

అది సంఖ్యలు ఖచ్చితత్వాన్ని ధృవీకరించడానికి అవసరమైన. ఇది చేయటానికి, డేటా సగటు కోసం రెండు చేతులతో ఒత్తిడి కొలిచేందుకు. ఖచ్చితత్వం మరోసారి ఒత్తిడి తనిఖీ చేసేందుకు, కొలతల మధ్య సుమారు ఐదు నిమిషాల వేచి. సాధారణంగా, రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉంటుంది రాత్రి ఉదయం మరియు తక్కువ. కొన్నిసార్లు రక్తపోటు సంఖ్యలు కారణంగా తెలుపు కోట్లు వ్యక్తులతో గురించి రోగి యొక్క ఆందోళనలు కాదు విశ్వసనీయతను. అటువంటి సందర్భంలో, రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ కొలత. అల్గోరిథం వేసింది ఇందులో - ఒక రోజు పీడనం నిర్ణయించడానికి.

పరిమితులు

ప్రస్తుతం, ఏ ఆసుపత్రి లేదా క్లినిక్లో బిపి కొలతల్లో అవయవ శబ్ద శ్రవణ పద్ధతి నిర్వహిస్తారు. అల్గోరిథం చర్యలు నష్టాలు ఉన్నాయి:

• తక్కువ గణాంకాలు SBP మరియు DBP సంఖ్యలు బాధాకరమైన ప్రక్రియ తో పొందిన వారికంటే ఎక్కువ;

• గది, డ్రైవింగ్ ఉన్నప్పుడు వేరే శబ్దం శబ్దం బారినపడే;

• స్టెతస్కోప్ స్థానాన్ని సరి అవసరం;

• తక్కువ తీవ్రత listenability చెడు టోన్లు;

• నిర్ధారణలో లోపం - 7-10 యూనిట్లు.

ఈ బ్లడ్ ప్రెషర్ టెక్నిక్ రోజంతా విధానాలు పర్యవేక్షణ కోసం సరైనది కాదు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో రోగుల స్థితిని పరిశీలించడానికి ఎల్లప్పుడూ కఫ్ పెంచి మరియు శబ్దం సృష్టించలేరు. ఈ ప్రతికూలంగా రోగి యొక్క పరిస్థితి ప్రభావితం మరియు అతనికి ఆందోళన కలిగించవచ్చు. ప్రెజర్ PTsifry అవిశ్వసనీయ ఉంటుంది. అపస్మారక రోగి మరియు పెరిగిన భౌతిక సూచించే అసాధ్యం ఉన్నప్పుడు గుండె స్థాయిలో తన చేతి వేయడానికి. ఇంటెన్స్ సిగ్నల్ జోక్యం కాబట్టి కంప్యూటర్ విఫలం ఉంటుంది, రక్తపోటు, పల్స్ కొలత ఎదుర్కోడానికి ఉండేది సృష్టించడానికి మరియు రోగి యొక్క అనియంత్రిత చర్యలు చేయవచ్చు.

అందువలన ఇంటెన్సివ్ కేర్ వార్డులుగా ఉపయోగించే పద్ధతులు, ఖచ్చితత్వం నాసిరకం అయితే ఇది, కానీ వారు ఒత్తిడి నిరంతర పర్యవేక్షణ కోసం, మరింత ఆధారపడదగిన ఫాస్ట్ మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి bezmanzhetnye.

ఎలా చిన్నారుల రోగులలో రక్తపోటు కొలవడానికి?

పిల్లల్లో రక్తపోటు కొలత పెద్దలలో దాని గుర్తించడానికి పరికరాలు భిన్నంగా లేదు. మాత్రమే పెద్దల కఫ్ సరైనది కాదు. ఈ సందర్భంలో ఒక స్లీవ్ లో, వీటిలో వెడల్పు చంక గుంట మోచేతి నుండి దూరం మూడు వంతులు ఉండాలి. ప్రస్తుతం, పిల్లల్లో రక్తపోటు కొలిచే ఆటోమేటిక్ మరియు సెమీ ఆటోమేటిక్ పరికరాలను పెద్ద ఎంపిక ఉంది.

సాధారణ వత్తిడి సంఖ్యలు వయసు మీద ఆధారపడవు. మునుపటి వ్యక్తులలో 2/3 - మీరు 2 గుణించి మరియు 80 హృద్వ్యాకోచము కు పెంచారు సంవత్సరాలలో పిల్లల వయస్సు దొరుకుతుందని అవసరం సంఖ్యల సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి లెక్కించేందుకు 1/2 ఉంది.

రక్తపోటు కొలిచే apparatuses

Meters ప్రకటన కూడా tonometers అని. యాంత్రిక మరియు డిజిటల్ sphygmomanometers ఉన్నాయి. మెకానికల్ పాదరసం మరియు అనార్ద్ర ఉన్నాయి. డిజిటల్ - స్వయంచాలక మరియు సెమీ ఆటోమేటిక్. అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు దీర్ఘకాల వాయిద్యం పాదరసం స్పిగ్మోమానోమీటర్ లేదా స్పిగ్మోమానోమీటర్ ఉంది. కానీ డిజిటల్ వాటిని ఇంట్లో ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఆపరేట్ మరింత సౌకర్యవంతంగా మరియు సులభం.