థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా: ఎలా అత్యవసర సంరక్షణ అందించడానికి?

హైపోథైరాయిడిజం ఒక ప్రమాదకరమైన వ్యాధి. చాలా తరచుగా సమస్యలు ఒకటి ఇది థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా ఉంది. చాలా తరచుగా ఇది ముఖ్యంగా మహిళల్లో, పాత రోగులలో జరుగుతుంది. కోమా థైరాయిడ్ బాధల్లో రోగుల సమూహం లో, అవసరమైన చికిత్స అందలేదని, లేదా అది సమయంలో జరిగింది లేదో ఏర్పడుతుంది.

హైపో కారణాలు

థైరాయిడ్ రోగులకు మెజారిటీ (95%) థైరాయిడ్ గ్రంధి లో సంభవించే రోగలక్షణ ప్రక్రియల ద్వారా కలుగుతుంది. హార్మోన్లు పడిపోయి ఉత్పాదక స్థాయిని, ప్రాధమిక హైపో.

ఉద్దీపన ఉల్లంఘనలు మరియు పిట్యూటరీ TSH మరియు tireoliberina (లేదా హైపోథాలమిక్ విడుదల కారకం) యొక్క రెగ్యులేటరీ ప్రభావం వచ్చినప్పుడు ద్వితీయ హైపో థైరాయిడిజం. ప్రాధమిక ఎక్కువగా నాసిరకం దాని సంభవించిన ఫ్రీక్వెన్సీ. నిజానికి, మరియు ఇతర సందర్భాలలో తగినంత చికిత్స థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా అభివృద్ధి చేయవచ్చు ఉన్నప్పుడు.

పరిధీయ థైరాయిడ్ గురించి ప్రశ్న అనేక విధాలుగా పరిష్కరించవచ్చు చేయలేదు. అది కారణంగా థైరాయిడ్ హార్మోన్లు కోసం అవయవాలు మరియు అణు గ్రాహకాలు కణజాలంలో సున్నితత్వం తగ్గింపు థైరాయిడ్ హార్మోన్ లేదా భాగంలోకి జీవక్రియ రుగ్మతలు కనెక్షన్ లో పుడుతుంది లేదో?

ఇది పరిధీయ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల్లో థైరాయిడ్ హార్మోన్లు వయస్సుకు అధోకరణం ఉంది లేదో గురించి ఒక వివాదాస్పద ప్రశ్న ఉండిపోతుంది. మరియు తిరిగి విషయాలను వృద్ధాప్యం ప్రక్రియలో థైరాయిడ్ గ్రంధి లో గమనించిన లేదో?

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా. కారణాలు

చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి జననం థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా, హైపో అక్రమ లేదా అకాల చికిత్స నిర్వహించారు సూచిస్తుంది. వివరణ పార్ట్ నిర్ధారణలో జాప్యం ఉండవచ్చు. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు లోపం హార్మోన్ ప్రతిక్షేపణ మోతాదులో పెరుగుతున్న అవసరం లెవోథైరాక్సిన్ లేదా జీవి యొక్క స్వీకరణ రద్దు ద్వారా తీవ్రతరం కావచ్చు. థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా అనేక కారణాల కలిగిస్తుంది:

• హైపోథెర్మియా.

• ఏకకాలిక వ్యాధులు (గుండెపోటు, న్యుమోనియా, స్ట్రోక్, వైరల్, జ్ఞానేంద్రియ అంటువ్యాధులు).

• భారీ రక్త నష్టం, గాయం, రేడియేషన్ థెరపీ, శస్త్రచికిత్స.

• X రే పరీక్ష.

• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ పోగొట్టడానికి ఇది మందులు అడ్మినిస్ట్రేషన్.

• మద్యం పెద్ద మోతాదులో.

• హైపోగ్లైసీమియా.

• హైపోక్సియా.

మెదడులో థైరాయిడ్ హార్మోన్లు చెరువులోకి పడతాడు స్థాయి జీవక్రియ ప్రక్రియల సూచించే తగ్గుతుంది ఉంటే. పర్యవసానంగా, హైపోక్సియా పెరుగుతుంది గణనీయంగా జీవక్రియ యొక్క అన్ని రకాల ఉల్లంఘించినట్లు, మరియు అత్యంత అవయవాలు పలు లక్షణాలను.

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా లక్షణాలు

కోమా దృగ్విషయం నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న ఏర్పడుతుంది క్రమంగా progressing. మొదట్లో, అలసట కనిపిస్తుంది, ఉదాసీనత, బద్ధకం, అప్పుడు లింబ్ చల్లదనం, పొడి, గమనించిన పాదాల వాపు, చర్మం లేత - ఈ లక్షణాలను థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా కలిగి ఉంటుంది. స్థితి lokalis నెమ్మదిగా శ్వాస, మూత్రవిసర్జన సమస్యలు, గుండె విఫలమయ్యే లక్షణాలు సూచిస్తుంది. రక్తపోటును తగ్గిస్తుందని, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేకపోవడాన్ని చెప్పవచ్చు. పరీక్ష న, రోగి యొక్క వైద్యుడు థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా క్రింది లక్షణాలు గమనించాడు:

• జీవక్రియ, శరీర బరువు పెరిగింది ప్రసరణ తగ్గిస్తుంది, ఉష్ణోగ్రత 35 డిగ్రీల వస్తుంది తగ్గిపోతోంది.

• హృదయ వ్యవస్థలో ఆటంకాలు ఉన్నాయి. గుండె రేటు ఉంది నెమ్మదించే thready పల్స్, రక్తపోటు, గుండె వాపు తగ్గింది.

• శ్వాస విధులు అతిక్రమించినవారిపై. పడిపోయే రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు నిద్రలో శ్వాసల సంఖ్య తగ్గించడం శ్వాస ఆపివేయవచ్చు.

• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణాలు. స్నాయువు ప్రతిచర్యలు, ప్రగతిశీల సగమో లేక పూర్తిగానో తెలివితో నిరోధంపై.

• చర్మం లక్షణాలు. పాలిపోవడం, పొడి, మైనం చర్మం టోన్లు, ఉమ్మడి hyperkeratoses. పెళుసు గోర్లు. హెయిర్ నష్టం.

• రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు పడతాడు. ముఖం మరియు అంత్య తీవ్రమైన వాపు.

• రక్తహీనత, మరియు అది అన్ని విలక్షణమైన లక్షణాలు.

• హైపోగ్లైసీమియా.

• జీర్ణ రుగ్మతలు. పేగులకు అడ్డము. పెరిగిన కాలేయం.

క్లినిక్

క్లినిక్ థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా క్రింది విధంగా ఉంది: ఒక బలహీనత, మగత, ఉంది 35 డిగ్రీల ఉష్ణోగ్రత తగ్గే. నెమ్మదించే, పదాలు, అస్పష్టంగా ఉచ్ఛరిస్తారు దృష్టి మరియు వినికిడి తగ్గించారు. రక్తపోటు తగ్గే, పల్స్ - నిమిషానికి 30 బీట్లు. ఊపిరి మరియు అరుదైన. ఉబ్బరం, మలబద్ధకం, నొప్పి, వాంతులు - కడుపు నుండి. స్వల్ప మూత్ర విసర్జనము అభివృద్ధి ఉంది. స్కిన్ పసుపు, పొడి లేత. ముఖం యొక్క వాపు, అంత్య. గందరగోళం, బద్ధకం. స్నాయువు ప్రతిచర్యలు ఉండదు. థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా వస్తుంది.

రక్తం. హైపోక్సియా, హైపర్, హైపోనాట్రెమియాతో, హైపోగ్లైసీమియా, ఆమ్ల పిత్తం, రక్తములోని, TSH, T3 మరియు T4 తగ్గించింది కొలెస్ట్రాల్ పెరిగింది.

ఉపద్రవాలు నిమోనియా, తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం, ఎన్సెఫలోపతి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, గుండె arrhythmias, స్ట్రోక్, చిత్తవైకల్యం, పేగులకు అడ్డము.

అల్గోరిథం ప్రథమ చికిత్స

ఒక వ్యక్తి యొక్క థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా ఉంటే, ఈ కింది విధంగా తీవ్రమైన సంరక్షణ అల్గోరిథం:

1. Prehospital:

• ఒక వైద్యుడు కాల్. మొదటి వైద్య చికిత్స అందించడానికి.

• శరీరం వేడి తగ్గించేందుకు దుప్పట్లు వ్రాప్.

• నాసికా కాథెటర్ ద్వారా తడి ఆక్సిజన్ ఇవ్వాలని హైపోక్సియా తొలగించడానికి.

• పంథాలో కాథెటర్ సెట్ లో సిరలు ప్రాప్తి.

ఇన్స్టాల్ థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా వ్యూహాలు నర్సు ఉంటే స్పష్టంగా ఉండాలి, డాక్టర్ కలిసి - శీఘ్ర, బాగా నిర్వహించారు:

• సమస్యలు నిర్ధారణకు రక్త కంటెంట్ థైరాక్సిన్, థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్, ట్రైయోడోథైరోనైన్, గ్లూకోజ్, కార్టిసాల్, క్లోరైడ్, సోడియం, AAR, గ్యాస్ కూర్పు పడుతుంది.

• నియంత్రించడానికి క్రమంలో డైయూరిసిస్ మూత్రాశయం క్యాతిటరైజేషన్ నిర్వహించారు.

• నివారించుటకు వాంతి యొక్క కాంక్ష కడుపు ట్యూబ్ లోకి ప్రవేశపెడతారు.

• సమస్యలు నిర్ధారణకు - ECG పర్యవేక్షణ శ్వాశ రేటు, ఉష్ణోగ్రత, hemodynamics. "Reopoligljukin" 500 ml నరాలకు ఇచ్చే బిందు.

• డెటాక్సిఫికేషన్ - గ్లూకోజ్ 40% w / జెట్ - 20-30 ml; ఆపై / బిందు నిర్వహించబడుతుంది గ్లూకోజ్ 5% (500 mL).

2. ఆసుపత్రిలో:

• ప్రతిక్షేపణ హార్మోన్ లోపాలు కోసం / జెట్ నిర్వహించినా ప్రతి 6 గంటల 250-500 MCG "థైరాక్సిన్" (లేదా ద్వారా గొట్టముద్వారా బలవంతముగా ఆహామును ఎక్కించుట 100 UG "ట్రైయోడోథైరోనైన్") 12 గంటల తరువాత 25-100 మైక్రోగ్రాముల మోతాదు తగ్గించడానికి.

• / జెట్ నిర్వహించబడుతుంది హెడ్రోకార్టిసోనే hemisuccinate (50-100 mg) లో అధివృక్క ఉపశమనం కోసం.

• నివారణ ఎన్సెఫలోపతి 1 ml విటమిన్ B1 కోసం.

• వాపు బ్రాడీకార్డియా ఎస్.సి "ఆట్రోపైన్" 0.1% (0.5-1 ml) ను జరుపవలసి కోసం.

• "Kordiamin" (2-4 ml) - శ్వాసకోశ సెంటర్ ఉత్తేజము.

• "Mildronate" (250 mg) - సెరిబ్రల్ హైపోక్సియా ఉపశమనం కోసం.

• అంటువ్యాధులు నివారించడానికి - యాంటీబయాటిక్స్.

• మెకానికల్ వెంటిలేషన్ - హైపోక్సియా తొలగించాలనే.

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా: అత్యవసర సంరక్షణ

ఏ సందర్భంలో, అత్యవసర సహాయాన్ని అందించడం రోగి వామర్లు వేడి చేయడానికి సాధ్యం కాదు - ఈ hemodynamics క్షీణించిపోతున్న కారణం. "ట్రైయోడోథైరోనైన్" హృదయ సమస్యలు ప్రమాదం నివారించేందుకు సిరల ద్వారా వెంటనే లోపలికి కాదు. పెద్ద మోతాదు "లెవోథైరాక్సిన్" ఎక్యూట్ అధివృక్క రేకెత్తిస్తూ సామర్థ్యం.

ఆసుపత్రిలో ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా ఎండోక్రినాలజీ శాఖ లో వెల్లకిలా పడుకోవడం స్థానంలో నిర్వహిస్తారు.

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా ఇన్స్టాల్ ఉంటే, మొదటి గంట లో అత్యవసర సంరక్షణ "ట్రైయోడోథైరోనైన్" పరిచయం ద్వారా. ఆక్సిజన్ థెరపీ నియమించబడతాడు. సిరల ద్వారా మందులు ప్రెడ్నిసోన్, హెడ్రోకార్టిసోనే చేయించారు. అడ్మినిస్ట్రేషన్ అవసరమైన మరియు హృదయనాళ మందులు ఉంది.

అరగంట తరువాత, ATP, విటమిన్లు సి, బి నమోదు చేయాలి ఒత్తిడి 90 mmHg పైన ఉంటే. ఆర్ట్., "Lasix" పరిచయం చేసింది. రక్తపోటు ఉపయోగిస్తారు "corazole" ఈ సంఖ్య కంటే తక్కువ ఉంటే, "Mezaton", "Kordiamin".

ఇంకా, ప్రతి 4 గంటల, గుండె యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి, 25 మైక్రోగ్రాముల ఒక మొత్తం లో "ట్రైయోడోథైరోనైన్" చేయించారు. వెంటనే గుండె రేటు మరియు ఉష్ణోగ్రత నిలకడగా ఉంటాయి వంటి, మోతాదు తగ్గుతుంది. ఇది రోగి యొక్క నిష్క్రియాత్మక rewarming, ఆక్సిజన్ థెరపీ, సోడియం హైడ్రాక్సిబ్యుటైరేట్ ఉపయోగిస్తారని కొనసాగించడానికి అవసరం.

ఒక కన్వల్సివ్ రుగ్మత ఉంటే, సిరల ద్వారా "Seduxen" లోపలికి.

చికిత్స: స్టేజ్ 1

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా చికిత్స, సాధారణంగా ఇది హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స తో వెంటనే మొదలు కాదు, అనేక దశలు కలిగి ఉంటుంది. రోగుల చికిత్స ఖచ్చితంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లో పునరుజ్జీవన ప్రక్రియలో ఒక వైద్యుడు పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు.

మొదటి అడుగు హార్మోన్ భర్తీ చికిత్స మరింత ఉపయోగం లేకుండా, మొదటి రోజు లేదా రెండు ముఖ్యమైన కీలక విధులు సాధారణ కార్యకలాపాలు స్థిరీకరించేందుకు కావలసిన ప్రభావం ఉండదు మరియు కూడా రోగి యొక్క జీవితం బెదిరిస్తోంది

శ్వాస విధులు నిర్వహించడం. రోగి తాను శ్వాస సామర్థ్యం ఉంది, మరియు KSCHN సూచికలను పరిహారం ఉంటే, O ₂ (ఆక్సిజన్ థెరపీ) సరఫరా నాసికా కాన్యులా లేదా ముఖం ముసుగు ద్వారా నిర్వహిస్తారు. సాధారణంగా, రోగులు సహజ శ్వాస ఆటంకాలు కలిగి, కార్బన్ డయాక్సైడ్ రక్త సంచితం. మెకానికల్ వెంటిలేషన్ కావలసిన సాధనాల యొక్క ఉపయోగించండి. ఇది అన్ని అవయవాలకు దాని ప్రతికూల ప్రభావం తొలగించడానికి, రక్త ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థిరీకరణ హైపోక్సియా అభివృద్ధి నిరోధిస్తుంది.

అడ్జస్ట్మెంట్ volemic నష్టాలు. థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత (థైరాయిడ్ మాంద్యము) కోమా ద్రవం నిలుపుదల ద్వారా వర్గీకరించబడిన. కానీ నిజానికి అది బాధ యొక్క ఈ సమయంలో, interstices ప్రదేశాల్లో పేరుకుని వాస్కులర్ బెడ్, మరియు ఈ కారణం కోసం, రక్తపోటు డ్రాప్ చెయ్యవచ్చు, ఒక ద్రవం లోటు ఉంది. దిద్దుబాటు NaCl, ఘర్షణ మరియు ఉప్పునీరు ఒక హైపర్టానిక్ పరిష్కారం ద్వారా తయారు చేస్తారు. విధాన సమయంలో కేంద్ర సిర ఒత్తిడి స్థాయి పరిగణలోకి ముఖ్యం. సాధారణ పరిధిలో ప్రదర్శించు లేదా పెంచి రోజుకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ లీటరు పరిష్కారం ప్రవేశించటానికి అనుమతిస్తుంది. లేకపోతే, అది కార్డియాక్ లోడ్, సోడియం రక్తం గణనీయంగా పడిపోతుంది పెరిగింది రేకెత్తిస్తాయి ఉండవచ్చు.

దుప్పట్లు ద్వారా రోగి యొక్క శరీరం యొక్క నిష్క్రియాత్మక తాపన లేదా 1 డిగ్రీ ద్వారా గది ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. ఏ సందర్భంలో రోగి వివిధ వేడి మూటగట్టి, వామర్లు ద్వారా క్రియాశీల వేడి ఉంచలేదు. ఈ ఒక పరిధీయ రక్తనాళాల వ్యాకోచము హీనస్థితిలో ఏర్పడుతుంది రక్తనాళాల వ్యాకోచము దారి తీస్తుంది. రక్తపోటు సాపేక్ష హైపోవొలేమియాతో ద్వారా మరింత తగ్గించవచ్చు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సవరణ. థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా హృదయనాళ వ్యవస్థ కోసం ఒక తీవ్రమైన దెబ్బ ఉంది. మొదటి అడుగు బ్రాడీకార్డియా, రక్తపోటు స్థిరీకరణ చికిత్స. ఉపయోగించిన బ్రాడీకార్డియా M holinoblokatory చికిత్స (ఉదా, "ఆట్రోపైన్") "ఎమినోఫిల్లిన్" ఉపయోగించవచ్చు. రక్తపోటు వాస్కులర్ హైపోవొలేమియాతో స్థిరీకరించేందుకు సర్దుబాటు చేయడం సాధ్యం కాదు ఉంటే, ఔషధ మద్దతు అవసరమవుతుంది. అప్లైడ్ అడ్రినాలిన్, phenylephrine, నూర్పినేఫ్రిన్. ఇక్కడ మీరు గ్రాహకాలు సున్నితత్వం థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స పెరిగింది ఎందుకంటే, చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. సాధ్యమైన గుండె లయ క్రమరాహిత్యం, కర్ణిక సంబంధ దడ లేదా కొట్టుకోవడం లక్షణాలు అభివ్యక్తి.

దిద్దుబాటు ఎలక్ట్రోలైట్ ప్రదర్శన (క్లోరిన్, సోడియం, కాల్షియం, పొటాషియం), అలాగే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి.

(GCS) glucocorticosteroids ఉపయోగించి. ఒత్తిడి మోతాదులో హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థలో T3 మరియు T4 సూచికలను, రుగ్మతల స్థాయిల్లో తగ్గుదల తో, హార్మోన్లు దీర్ఘకాల వాడకం నేపథ్యంలో కనపడే థైరోయిడిటిస్ తో రోగులు, లో అదివృక్క గ్రంధి పై భాగము ఫంక్షన్ శూన్యతను కోసం అవసరమవుతాయి. సాధారణంగా, హైడ్రోకార్టిసోన్ 200 400 mg రోజువారీ మోతాదు చొప్పున ప్రతి ఆరు గంటల నిర్వహించబడుతుంది. రోగి నిలకడగా ఉంది ఒకసారి, రెండు లేదా మూడు రోజుల తర్వాత, మోతాదు తగ్గుదల ఉంది.

తీవ్రమైన డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి చికిత్స. ఇది పెరుగుతున్న క్రియాటినిన్, యూరియా, పొటాషియం, ఆధునిక oligoanuria రోగులకు సూచించబడుతుంది.

రోగి యొక్క చికిత్స వెంటనే ప్రారంభించారు చేయాలి. దాన్ని ఇంకా జీవితం అవసరమైన విధులు పునరుద్ధరించడానికి మొదటి దశ అవుతుంది, దాన్ని ఇంకా హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ప్రారంభించడానికి అవకాశం ఉంటుంది. రికవరీ అవకాశాలు అనేక సార్లు పెరిగింది.

2 దశ

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా స్థితి యొక్క 2 దశలో చికిత్స ఇప్పటికే ఇతర ఉంది. ఈ ఒక ప్రత్యామ్నాయముగా థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స అవసరమవుతుంది.

ప్రధాన భాగాలు - T4 సన్నాహాలు. "లెవోథైరాక్సిన్" సాధారణంగా రోజుకు 1.8 mg / kg ఒక మోతాదు కేటాయించారు. ఇప్పటికే 6 గంటల తర్వాత చర్య ప్రారంభమవుతుంది, మరియు ఒక రోజు తర్వాత పూర్తి ప్రభావం సాధించవచ్చు. మొదట్లో గంట మందు 100 కు 500 మైక్రోగ్రాముల నుండి ఉదహరించారు. మరింత, రోజు సమయంలో రోజూ మోతాదు మిగిలిన పరిచయం. ఆ తరువాత, రోజుకు నిర్వహణ మోతాదు 75-100 మైక్రోగ్రాముల ఉంది. రోగి స్థిరీకరణ "లెవోథైరాక్సిన్" టాబ్లెట్ రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది తరువాత.

క్లిష్టమైన స్థితి T3 సన్నాహాలు 0.1 mg 0.6 / రోజుకు కిలోల చేయించారు. రోజువారీ 75-100 mg తీసుకున్న ప్రతి 6 గంటల 12.5-25 .mu.g ప్రవేశపెడతారు. 25-50 mg - రోగి హృదయ వ్యాధి కలిగి ఉంటే, రోజువారీ మోతాదు కనీస ఉపయోగిస్తారు.

దశ 3

3 వ దశలో, రోగి యొక్క స్థిరీకరణ తర్వాత, కోమా అభివృద్ధికి దారితీసింది దాగి ఉన్న వ్యాధి, చికిత్స ప్రారంభం. ఈ థైరాయిడ్ గ్రంధి, గాయాలు మరియు ఇతర కారకాలు ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు ఉంటుంది.

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా - రోగి యొక్క ప్రాణహాని పరిస్థితి. వైద్య సలహా ఖచ్చితంగా పరిశీలించవచ్చు మరియు అమలు చేయాలి. లేకపోతే, తీవ్రమైన ఉపద్రవాలు, ప్రాణహాని సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో స్వీయ మందుల నిషేధించబడింది. కోమా లక్షణాలు గురించి ఏదైనా అనుమానం వెంటనే వైద్య సదుపాయాన్ని ఆశ్రయించాలని ఉంటే.

thyrotoxic కోమా

థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత కోమా, లేదా thyrotoxic సంక్షోభం, చికిత్స చేయని తీవ్ర హైపర్ థైరాయిడిజం సమక్షంలో సంభవించవచ్చు thyrotoxic కణితి. చాలా తరచుగా ఈ థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత మానసిక ఒత్తిడి నేపధ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది. ప్రధాన రోగ - ఉంది:

• థైరాయిడ్ లో పదునైన జంప్ రక్తంలో హార్మోన్లు.

• హైపోక్సియా.

• రక్తమునందు విష పదార్థము కలియుట.

• హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థ విష నష్టం, కాలేయం nadpochesnikov.

• సెల్యులార్ జీవక్రియ మరియు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘన.

Thyrotoxic సంక్షోభం కోమా అభివృద్ధి ముందే ఉంది. మానసిక ఉత్సాహం, తరచుగా భ్రాంతులు, భ్రమలు కలిసి: రోగి ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించవచ్చు ఉంది. లింబ్ అదురు, కొట్టుకోవడం (నిమిషానికి 200 స్పందనలు). శరీర ఉష్ణోగ్రత 38-41 డిగ్రీల తేలుతుంది. భారీ పట్టుట. విరేచనాలు, వాంతులు. బహుశా కామెర్లు రూపాన్ని.

తగినంత చికిత్స ఉంటే, రోగి పరిస్థితి నాటకీయంగా చితికి:

• రక్తపోటు తగ్గించే;

• పొడి చర్మం;

• కర్ణిక దడ;

• కంటిపాప పెరుగుట;

• నీలవర్ణంనుండి;

• బల్బర్ రుగ్మతలు.

అణచివేతకు ప్రతిచర్యలు జరిగినప్పుడు, కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, మూత్రాశయం నియంత్రణ, స్పృహ రుగ్మతలు, అపస్మారక నష్టం జరుగుతుంది. కొట్టుకోవడం, జ్వరం, బరువు తగ్గింపు, వాంతులు, విశ్రాంతి లేకపోవటం, విపరీతమైన అతిసారం: రోగనిర్ధారణ విలువ చరిత్ర డేటా థైరోటోక్సికోసిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

దొరకలేదు రక్తం విశ్లేషణలో: 17 oksiketosteroidov, జీవక్రియ సంబంధిత ఆమ్ల పిత్తం (కారణంగా కాలేయ విషాన్ని నాశనం) థైరాయిడ్ హార్మోన్, ప్రోటీన్ ఆదరించిన అయోడిన్, బిలిరుబిన్ రేట్లు పెరిగాయి.

ఈ స్థితిలో రోగి అత్యవసర సాయం అందించడం అవసరం. క్రింది కార్యకలాపాలను అది లో చేర్చబడ్డాయి:

• సిరల 1 లీటరు ఒక మొత్తంలో ఐసోటానిక్ సోడియం క్లోరైడ్ పరిష్కారం చేయించారు.

• 5% గ్లూకోజ్ యొక్క ఒక పరిష్కారం.

• "హైడ్రోకోర్టిసోన్" 350 600 మిల్లీగ్రాములు మోతాదులో.

• "ప్రెడ్నిసోలోన్" 120 నుండి 180 mg కు.

• "Korglikon" లేదా "StrofantinK" 0.5-1 ml.

• "Seduxen" లేదా ఇతర మూర్ఛ వ్యాధిని తగ్గించు పదార్థము.

• "Merkazolil" (థైరాయిడ్ వ్యతిరేక డ్రగ్) - 60-80 రోజుకు mg.

రోగి గుర్తించడం పై లక్షణాలు వెంటనే "అంబులెన్స్" మరియు ఎండోక్రినాలజీ శాఖ ఆసుపత్రి రోగి పిలవాలి.