ఉదర వ్యాధులు రోగుల్లో అబ్డామినల్ ఒత్తిడి లో మార్పులు నమూనాలను గుర్తించడం

ఇంట్రా ఉదర ఒత్తిడి (ఐఎపి) పెరుగుతున్న కోసం కారణం ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను కుహరం మరియు రెట్రోపెరీనియల్ ప్రదేశంలో వ్యాధులు మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులు వివిధ ఉంటుంది. ఒత్తిడి చేసినప్పుడు పొత్తికడుపు కుహరంలోకి అంతర్గత అవయవాలు సాధారణ రక్త ప్రవాహం భంగం స్థాయికి లేచి, అవయవ వైఫల్యం సంకేతాలు పెరుగుతున్న చూపించబడిన ఇంట్రా ఉదర రక్తపోటు సిండ్రోమ్ (SI-AH), అని పిలవబడే అభివృద్ధి.

అధ్యయనం యొక్క పదార్థం పొత్తికడుపు కుహరంలోకి వివిధ తీవ్రమైన సర్జికల్ వ్యాధులతో రోగులు 6 సమూహాలు. నియంత్రణ సమూహం తీవ్రమైన సర్జికల్ పాథాలజీ లేని రోగుల ఉన్నాయి. WBD స్థాయి మరియు దాని గతి అంచనావేసే పీడనం కొలుచుటకు మానవ మూత్రాశయంలో.

పరిశీలనలు (- 53%, మహిళలు - n = 15 మగ 47%) నియంత్రణ సమూహం లో సగటు WBD 2.4 ± 0.4 సెం.మీ. ఒక q చేసింది. కళ.

రోగుల్లో సగటు విలువ VBD తీవ్రమైన పిత్తాశయశోథకి (25 నేను సమూహం, n = 17 - నిర్వహించబడ్డాయి జరిగింది, 8 - సంప్రదాయికంగా నయం) ప్రవేశ వద్ద 5.8 ± 0.6 సెం.మీ. ఒక q ఉంది. కళ. 7-8 గంటల కాని పనిచేసే రోగుల వద్ద ఐఎపి స్థాయి నియంత్రణ గ్రూపులోని విభిన్నమైన లేదు. ప్రారంభ ఆపరేషన్ అనంతర పనిచేశారని రోగులలో WBD పెరిగిన రేట్లు వైపు బలమైన ధోరణి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

అక్యూట్ పాంక్రియాటైటిస్ (II సమూహం n = 25) తో రోగులలో ఐఎపి స్థాయిలు వ్యాధి తీవ్రతను బట్టి మారుతూ. అందువలన, 5 తేలికపాటి తో 11 రోగులు మరియు - గురుత్వాకర్షణ విలువ WBD సగటున డిగ్రీ సాధారణ పరిమితుల్లోనే (6,8 ± 1,1 సెం.మీ. v అక్ ..) లోపల ఆచరణాత్మకంగా ఉండిపోయింది. తీవ్రమైన పాంక్రియాటైటిస్ తో Y 3 unoperated రోగులు నేను ఇంట్రా ఉదర హైపర్టెన్షన్ (IAH) (17,6 ± 0,5 సెం.మీ. ఒక q. వి) డిగ్రీ గమనించారు. ఎంజైమ్ పెర్టోనిటిస్ నిర్వహించబడే వీరు 2 రోగులు, లో, ఎంఎస్ఎఫ్ డిగ్రీ II ఆపరేషన్ ముందు నమోదు చేశారు. ఆపరేషన్ తర్వాత WBD క్రమంగా తగ్గింది. ఏర్పాటు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ 4 రోగులు, కూడా WBD ఇదే గతి కలిగి, మరియు వాటిలో 1 ప్రత్యేకమైన సంకేతాలు మాత్రమే ఆపరేషన్ తర్వాత జరిగినవి సీయహా ఉన్నారు.

పేగులకు అడ్డము (III గ్రూపు n = 25) తో ఐఎపి రోగుల స్థాయి క్రింది విధంగా మార్చబడింది: 6 రోగులలో WBD సూచికలను సాధారణ స్థాయి, 14 లోపల ఉండిపోయింది శస్త్రచికిత్సకు ముందు - II డిగ్రీ ఎంఎస్ఎఫ్ - నేను గమనించిన డిగ్రీ, y 5. అదే సమయంలో, WBD అధిక స్థాయిలో తో రోగులు పేగు అడ్డంకులు ఒక స్పష్టమైన ఎక్స్రే చిత్రం వచ్చింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, WBD సూచీలు సాధారణ వచ్చింది.

హెర్నియా uschemlonnoy 6 రోగులలో (IV సమూహం, n = 8), కానీ ముందు మరియు ఆపరేషన్ అనంతర ఏ గట్ నెక్రోసిస్, WBD సాధారణ పరిధిలో ఉండిపోయింది. పెద్దప్రేగు నెక్రోసిస్ లూప్ తో 1 రోగి preoperatively నేను డిగ్రీ ఎంఎస్ఎఫ్ రికార్డు. 1 రోగి WBD రేట్లు యాదృచ్ఛిక స్థానమార్పు తరువాత పెరిగి ఉదర హెర్నియాలు.

V 9 అక్యూట్ ప్రసరించి రోగుల్లో వివిధ పుట్టుకకు, ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతరం WBD స్థాయి దగ్గరగా సాధారణ విలువలు (7,8 ± 1,5 సెం.మీ. ఒక q. వి) కు పెర్టోనిటిస్. 4 రోగులు నేను డిగ్రీ శస్త్రచికిత్స జరిగింది (15 ± 0,7 సెం.మీ. v అక్ ..), 2 లో - II డిగ్రీ ఎంఎస్ఎఫ్. ఆంత్రవేష్టణం యొక్క నిరంతర ఆపరేషన్ లక్షణాలతో 1 రోగికి, ఎంఎస్ఎఫ్ సీయహా స్పష్టమైన సంకేతాలను, ఒక స్థాయి III స్థాయికి పెరిగింది. ఒకసారి వచ్చిన తర్వాత relaparotomii WBD కొద్దిగా తగ్గింది, హృదయ మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం కొనసాగింది.

VI సమూహం థ్రాంబోసిస్ ఆంత్రవేష్టణముడత నాడులలో 2 రోగులు చేర్చారు.

మాత్రమే ఆపరేషన్ తరువాత పరిష్కరించబడింది వారిలో ఒకరు నేను డిగ్రీ ఎంఎస్ఎఫ్ వెల్లడించాడు. ఆపరేషన్ ముందు రెండవ రోగి ఆపరేషన్ అనంతర మాత్రమే మనగలిగింది ముగియని గ్రేడ్ II ఎంఎస్ఎఫ్, ఇది ఏర్పాటు చేయబడింది, కానీ ఒక ప్రత్యేకమైన వైద్య సీయహా అభివృద్ధి చెందుతోంది. WBD స్థాయిలో మాత్రమే అంతర్గత అవయవాలు పనితీరుపై సంబంధిత సాధారణీకరణ తో relaparotomy పేరును తొలగించారు.

అందువలన, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స వ్యాధులు, పెంచడానికి WBD సీయహా అభివృద్ధి చేసే వరకు కారణం కావచ్చు. ఈ విధుల్లో వైద్యులు మరియు సర్జన్లు జాగ్రత్తగా విజిలెన్స్ మరియు ఈ సమస్య యొక్క సాపేక్ష అభివృద్ధి నియంత్రణ అవసరం.