లాండ్మార్క్ కేస్ చరిత్ర: రచనలో ఒక ఉదాహరణ

రష్యాలో, "చరిత్ర" భావన వంటి ప్రారంభ 18 వ శతాబ్దం లో కూడా తెలుసు. చరిత్ర (గ్రీకు తీర్పు, నిర్ణయం నుండి.) - ఒక వైద్యుని అభిప్రాయం: రోగి యొక్క ఆరోగ్యం మీద, వ్యాధి, దాని కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ, ప్రారంభ చికిత్స మరియు దాని ఫలితాలు లక్షణాలు. కేస్ హిస్టరీ దాని గురించి ఒక తప్పనిసరి పత్రం వ్యాపార వైద్య పత్రం మరియు దాని రకాల, పరిస్థితులు, డ్రాఫ్టింగ్ మరియు టెంప్లేట్ పరిగణించబడుతుంది ఈ కధనం లో చర్చించారు ఉంటుంది.

రకాల epicrisis

డిశ్చార్జ్ - రోగి కోలుకున్న మరియు ఈ సందర్భంలో చరిత్రలో అంటారు dolechivatsya హోమ్ పంపబడ్డాడు అయినప్పుడు చికిత్స ఫలితాలు అభిప్రాయం ఉంది. అది రోగి యొక్క మరింత నిర్వహణ కోసం సిఫారుసులు ఇస్తుంది. పోస్ట్ మార్టం రోగులకు ఇందులో మరణానికి ఏర్పాటు డెడ్ epicrisis, ఉన్నాయి. లాండ్మార్క్ కేస్ చరిత్ర - అనారోగ్యం సమయంలో కొన్ని వ్యవధిలో సాధారణంగా ఒకసారి ప్రతి 10-14 రోజుల అనబడే ఒక అదనపు చరిత్ర ఉంది.

వ్యాధి చరిత్ర ప్రతి రోజు నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క మూడవ రోజున లేదా రోగి కంటే ఎక్కువ పది రోజులు ఆసుపత్రిలో లేదా రోగి యొక్క పరిస్థితి, విశ్లేషణ వైద్య చర్యలు ప్రయోజనం వివరించే మరొక డాక్టర్, మైలురాయి కేసు చరిత్ర నిండి, బదిలీ అవసరం ఉంటే. వివరణ అనుసరించండి- up ఏమి అనారోగ్యం రోగి యొక్క తీవ్రతను, నిండిన, ఇన్స్టాల్ లేదా లేదు నిర్ధారణ ఆధారపడి మారవచ్చు.

పరిస్థితులు

• నిర్ధారణ లేకపోతే, epicrisis లో తగినవారు నిర్ధారణ ధృవీకరణ కోసం విశ్లేషణ దశలను చర్చించడానికి.
• నిర్ధారణ ఇప్పటికే ఇన్స్టాల్ చేస్తే, అది వ్యాధి, దాని రోగ నిరూపణ యొక్క దశ వివరిస్తుంది. రోగి, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరిశోధనలు ఫిర్యాదులు వివరిస్తుంది.
• తరువాత దశ epicrisis చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని, ప్రాథమిక మందులు, చికిత్స మార్పులు మోతాదు వివరిస్తుంది. రోగి చికిత్స మరింత వ్యూహాలు నిర్ణయిస్తారు.
• వ్యాధి యొక్క తీవ్ర కాలానికి, ఈ పత్రం తరచుగా అవసరమైతే తయారు చేస్తారు.

ప్రధాన

నిజానికి, రోగ చరిత్ర వ్యాధి యొక్క గత దశ సారాంశాన్ని మరియు తదుపరి చర్య సూచిస్తుంది. కేస్ హిస్టరీ - వైద్య సంస్థల్లో ఒక రోగి గురించి సమాచారాన్ని భాగస్వామ్యం సామర్ధ్యం. ముఖ్యంగా ఖచ్చితంగా క్షయ, క్యాన్సర్, మానసిక అనారోగ్యం, సుఖ వ్యాధులు, హృదయ-వాస్కులర్ వ్యాధుల కనుగొన్నారు చేసిన రోగుల నుండి డేటా బదిలీ అనుసరించండి.

ఉదాహరణకు

రచనలో ఒక ఉదాహరణ - ఇక్కడ మైలురాయి కేసు చరిత్ర పూర్తి ఎలా.

20.03.11. K.D.A. రోగి, 6 సంవత్సరాల వయస్సు, నివాస ప్రదేశం కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ నిర్ధారణ జరిగింది. CSTO మాస్కో, నిర్ధారణ కాలేదు పేరు, సిర యొక్క పరిణామ జీర్ణశయాంతర శాఖ పంపబడింది, ప్లీహము పెరుగుదల కనుగొనబడింది. అతను మరింత పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం వ్యవసాయ №2 CSTO శాఖకు బదిలీ చేశారు. అతను 05.03.11 ఒప్పుకున్నాడు. మోస్తరు తీవ్రత స్థితి. Active కాలేయ తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట కాదు, కడుపులో 6 సెం.మీ.. యాన్. సాధారణ మూత్రం, en. రక్తం - HB - 112 లేక్. - 3.4, ER. - 4.2, mp. - 70, కట్టుబాటు లో సూత్రం. B \ x రక్తం - అన్ని సూచికలను సామాన్యమైనది. UZGD: ముఖ్యమైన నిర్మాణ మార్పులు లేకుండా కాలేయం, కనెక్టివ్ కణజాలం పోర్టల్ బేసిన్ దట్టమైన 108h60 mm, వ్యాపనం గోడలు, క్లోమం: 16h15h18 mm, ప్లీహము విస్తరించి ఉంది, 124h46 mm. సిర రూపాంతరం. EGD: c \ మరియు n లో 3 \ 3 4 అన్నవాహిక సిరలు నిర్ణయిస్తారు: 3,3,5,6 mm cyanotic, కాలం, బహుళ నోడ్లు తో, కడుపు సమితి మార్పుతో. తీర్మానం: EW 4 డిగ్రీలు. గ్యాస్ట్రో. CT యాంజియోగ్రఫీ: ఉన్నతమైన ఆంత్రవేష్టణముడత వియన్నా 8 mm, విస్తరణ intrahepatic పిత్త వాహికల 5 మరియు 10 mm. నిర్ధారణ.

16.03.11g. ఆపరేషన్ "సిర కూర్పుల ఎడమ శాఖ ప్రదర్శింపబడింది. నిర్మాణం ప్లీహముయొక్క శోధము-మూత్రపిండ కలుపుట సైడ్- to- వైపు. ఎడమ గోండల్ సిర బంధనం. " N / కాలం కుడి వైపు ఖండ సంబంధ న్యుమోనియా క్లిష్టమయ్యింది. నిర్వహించిన బాక్టీరియా, కషాయం చికిత్స. N / o నియంత్రణ (3 వ p / రాత్రి): యాన్. మూత్రం - సాధారణ రక్త: HB - 118 లేక్. - 7.6, ER. - 4.4, mp. - 160, సూత్రం సరే. D \ x రక్త: ప్రోటీన్ - 63 (45 వరకు IU రేటు / - 62 గ్రా / l (సాధారణ 60) 35 అల్బుమిన్, బిలిరుబిన్ 18.9 (కట్టుబాటు 14 micromole / లీటరు), ALT (35 గ్రా / l రేటు) l), ఇతర సూచికలను సామాన్యమైనది.

ఇది EGD చేయడానికి, అంతరాలలో తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత 9-10 రోజుల షెడ్యూల్. సానుకూల డైనమిక్స్ విడుదల కోసం సిద్ధం చేసినప్పుడు.

Epicrisis (ఉదాహరణకు పైన) రోగి యొక్క ఔషధశాల

ఇది ఒక ఆసుపత్రిలో అబద్ధం ప్రదర్శించాడు epicrisis రోగి యొక్క ఒక ఉదాహరణ. కానీ ఇప్పటికీ రోగి ఆసుపత్రి అభివృద్ధికి చిహ్నంగా చరిత్ర ఉంది. ఈ కేసు చరిత్ర రక్షణాత్మకమైన వైద్య పరీక్ష ప్రభావం ట్రాక్ అవసరమవుతుంది. క్లినికల్ పరీక్ష దాని సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపర్చడానికి, ప్రజల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచేందుకు అవసరమైన ఉంది. , జనాభా (ఆహార పరిశ్రమ కార్మికులు, ఆరోగ్య కార్మికులు, మొదలైనవి) తో సన్నిహిత సంబంధాన్ని వ్యక్తులు, అలాగే ఏ అనారోగ్యం బాధపడుతున్నట్లు గర్భిణీ స్త్రీలు, పిల్లలు, విద్యార్థులు, కంపెనీల ఉద్యోగులు ప్రమాదకర పని పరిస్థితులు తో: క్లినికల్ పరీక్ష ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు అని.

క్లినికల్ పరీక్ష దశల్లో

• క్లినికల్ పరీక్ష 3 దశల్లో ఉన్నాయి.
• .ఆరోగ్య రాష్ట్రం అంచనా వంటి ప్రారంభ సాధ్యమైనంత ఏ రోగలక్షణ విధానాలు గుర్తించడానికి క్రమంలో సంస్థలు లేదా ఆసుపత్రి పరీక్షలకు (పిల్లలు, విద్యార్థులు) వద్ద ఒక నిర్బంధ తనిఖీలను ఉంది.
• నిరంతరం ఆసుపత్రి యొక్క ఖాతా న తీసుకున్న ప్రజలు, నిఘా తనపై. పరిశీలన వ్యవధి వ్యాధి యొక్క స్వభావం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఒక నెల నుండి రోగి జీవితం చివరి వరకు ఉంటుంది.
• విశ్లేషణ ఆసుపత్రి యొక్క. ప్రతి సంవత్సరం ముగింపులో, హాజరు వైద్యుడు ఆసుపత్రి రోగి యొక్క మైలురాయి కేసు చరిత్ర నింపుతుంది. అతను రెండు కాపీలు లో సంకలనం: నడువగలుగుట రోగి యొక్క చార్ట్ లో ఒకటి, మరియు ఇతర - దాని ప్రభావం అంచనా ఇది వైద్య పరీక్ష డేటా యొక్క కేంద్రీకృత ప్రాసెసింగ్, గణాంకాలను కార్యాలయానికి ఇవ్వబడుతుంది ఒక ప్రత్యేక రూపం, న.

టెంప్లేట్

వంటి అంశాలు ప్రస్తుతం ఉండాలి ఒక టెంప్లేట్: ఒక మైలురాయి కేసు చరిత్ర ఉండాలి ఏమిటి:

• చివరి పేరు, మొదటి పేరు, పుట్టిన తేదీ, ఎన్ని పూర్తి సంవత్సరాల, నివాస ప్రదేశం తేదీ.
• ఒక సహేతుకమైన నిర్ధారణ వీనిని.
• రోగి ఫిర్యాదులు.
• వ్యాధి యొక్క చరిత్ర.
• రోగి యొక్క ప్రారంభ పరిస్థితి.
• ప్రయోగశాల మరియు ఇతర పరీక్షలు.
• నిపుణులతో సంప్రదింపులు.
• ఏం చికిత్స జరిగింది. అయినా వ్యాధి నివారణ నిర్వహించారు. ఏ శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించేది ఉంటే, అది మత్తుమందును కంటే, వ్యాధి కోర్సు ఆపరేషన్ కోర్సు వివరిస్తుంది. రోగి ఆరోగ్య రాష్ట్రంలో ఉంది ఎలా, తగ్గించడం లేదా వైకల్యం యొక్క రోజుల సంఖ్య మార్చడం ప్రకోపించుట సంఖ్య పెరుగుతుంది.
• ఎస్టిమేషన్ (అభివృద్ధి, క్షీణత, ఎటువంటి మార్పు) ప్రదర్శిస్తున్నారని.

Epicrisis తల ఆసుపత్రి శాఖ సంతకం కోసం ఇచ్చిన.

నిర్ధారణకు

అన్ని పిల్లలు ప్రతి సంవత్సరం ఒక వైద్యుడు పరీక్షించాల్సిన అవసరం, మరియు 1 సంవత్సరం, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 మరియు 17 సంవత్సరాల వయస్సు లోతైన ఆసుపత్రి నిర్వహించారు. 18 మైలురాయి కేసు చరిత్రలో పెద్దలు పిల్లల క్లినిక్లు పెరిగిన మనిషి యొక్క అనువాదం తయారు చేస్తారు.

అందువలన, మైలురాయి కేసు చరిత్ర ఆయన పుట్టిన ప్రారంభించి, ప్రతి వ్యక్తి కోసం సంకలనం మరియు వైద్యంలో, ఏ వ్యక్తి యొక్క ఒక బైండింగ్ పత్రం ఉంది, అది పాస్పోర్ట్ పోల్చబడింది. దాని ప్రకారం, రోగి వైద్య సహాయం కోరుతుంది వ్యాధి, చరిత్ర అధ్యయనం.

అది ఈ పేరు అన్ని ఎదుర్కొన్న తో ఉంది, రోగ చరిత్ర ప్రజల "కార్డు" అని పిలుస్తారు చెప్పడం విలువ.