చీలమండ ఆర్త్రోడెసిస్: శస్త్రచికిత్స, పరిణామాలు, పునరావాసం, రోగి సమీక్షలు

కండరాల మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క అన్ని అనారోగ్యాలు నిర్మాణ అంశాల నాణ్యత మెరుగుపరచడం ద్వారా తొలగించబడుతాయి కాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒకటి లేదా ఎక్కువ విభాగాలు ఒక నిరోధించడాన్ని ఫంక్షన్. ఆర్త్రోడెసిస్ చీలమండ ఉమ్మడి - ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స. దీని లక్ష్యం బ్రతక లేని అంశాలు తక్కువ లింబ్ అక్షం మరియు శారీరక పరిస్థితి శరీర నిర్మాణాలను మరింత స్థిరీకరణ పరిష్కరించడానికి తొలగించడం అవుతుంది. ఏమి పరిస్థితుల్లో చీలమండ ఆర్త్రోడెసిస్ నిర్వహిస్తారు? జోక్యం మరియు పునరావాస సూత్రాల పరిణామాలు ఏమిటి? వ్యాసంలో తరువాత - ఈ గురించి.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు

ఆర్త్రోడెసిస్ - జోక్యం, ఉమ్మడి కదలిక లేకుండా కృత్రిమంగా స్థానంలో స్థిర ఇందులో. అవసరాన్ని ఒక శస్త్రచికిత్స క్రింది సందర్భాలలో అనివార్యం:

1. ఉమ్మడి డాంగ్లింగ్ ఉనికిని. ఈ పరిస్థితి నేపథ్యంలో జాతి ఎముకల ఉమ్మడి సంభవిస్తుంది. ఇది పాక్షిక లేదా పూర్తిగా ఉండవచ్చు. ఫలితంగా ఉమ్మడి లోపల శారీరక యాక్టివిటీ (కండరాలు సుదీర్ఘ పక్షవాతం, చిరిగిన స్నాయువులు, తుపాకీ గాయాలు, అధిక పొడిగింపు జాయింట్లు) వికృతీకరణ ఉల్లంఘన.
2. కీళ్ళనొప్పులు deforming అభివృద్ధి. చీలమండ ఉమ్మడి ఆర్త్రోడెసిస్, సమీక్షలు మీరు క్రింద చదువుకోవచ్చు గురంచి, ఒక చీము, ట్యూబర్క్యులోసిస్ మరియు వ్యాధి బాధాకరమైన రూపం వద్ద అవసరం.
3. సమస్యలు ప్రమాదకరమైన కీళ్ళనొప్పులు. రోగ పరిస్థితులు ఎముక ఎపిఫిసిస్ మార్పులు అవకాశం కల్పిస్తాయి.
4. పోలియో యొక్క ఉపద్రవాలు.
5. సరిగ్గా లేదా గతంలో విలీనం హీల్స్ ఒక పగులు.
6. అవసరమైతే, ఉమ్మడి కొన్ని లేదా అన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి, ఉంటే జోక్యాలు ఇతర రకాల సాధ్యమే.

వ్యతిరేక

చీలమండ (నెగటివ్ పాత్ర యొక్క పరిణామాలు, మరియు సమస్యలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా అరుదు) యొక్క ఆర్త్రోడెసిస్ క్రింది సందర్భాలలో చేసేందుకు నిషేధించబడింది:

• అస్థిపంజర వ్యవస్థ వరకు యవ్వనము ప్రగతికి దశలో వరకు;
• ఉనికిని ఫిస్టుల అసాధారణ వైవిధ్య mycobacteria చర్య వలన క్షయకు పాత్ర;
• జోక్యం ప్రాంతంలో సంక్రమణ యొక్క ఉనికిని;
• రోగి తీవ్రమైన పరిస్థితి, కాలక్రమేణా స్థిరత్వం లేకపోవడం.

చీలమండ ఆర్త్రోడెసిస్ కార్యకలాపాల 60 సంవత్సరాల తరువాత కూడా తీవ్రమైన సమస్యలు కారణమవుతుంది.

జోక్యం రకాల

శస్త్రచికిత్స తారుమారు మరియు ఉపయోగించిన పరికరాలు పురోగతిని బట్టి యొక్క ఐదు ప్రధాన రకాలు వర్గీకరించండి:

• చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క ఇంట్రా కీలు ఆర్త్రోడెసిస్ కీలు మృదులాస్థి యొక్క తొలగింపు ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
• అదనపు కీలు ప్రక్రియ అదే రోగి నుండి తీసుకున్న అస్థి అంశాలు చిత్రాలు బంధం ద్వారా జరుగుతుంది. బహుశా దాత గ్రాఫ్ట్ ఉపయోగం.
• చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క సంయుక్త ఆర్త్రోడెసిస్ కార్యకలాపాలు రెండు రకాల మిళితం. ఉమ్మడి మృదులాస్థి మరియు ఎముక అంటుకట్టడం బంధం నుండి తొలగించు ప్రత్యేక మెటల్ ప్లేట్స్ అమర్చడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
• ఆపరేషన్ పొడిగింపు రకం కృత్రిమ పగులు ప్రవర్తన ఆధారంగా. మరింత ఎముక అంశాలు స్థానంలో స్థిర మరియు శారీరక సాగదీసిన ఉపకరణం కదలిక లేకుండా చేస్తారు. ఇతర మాటలలో, జోక్యం ఈ రకం "ఆర్త్రోడెసిస్ చీలమండ అంటారు Ilizarov".
• కుదింపు ఆపరేషన్ పుల్లలు ఇరుసులు, రాడుల మరియు ట్రావుమటోలజీ ఉపయోగించే ఇతర పరికరాలకు సంభందించి ఒక ఉమ్మడి మూలకం ఫిక్సింగ్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు.

వర్తించే అనస్థీషియా

ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ స్థానిక అనస్థీషియా ఎందుకంటే తారుమారు లోతైన మృదులాస్థి మరియు ఎముక నిర్మాణాలు జరుగుతుంది వాస్తవం ఉపయోగించడం లేదు. అనస్థీషియా క్రింది రకాల వర్తించు:

• శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు - రోగి మత్తు నిద్ర పీల్చడం ద్వారా ప్రత్యేక medicaments, వాయు రూపంలో పంపిణీ మునిగిపోతాడు;
• వెన్నెముక అనెస్థీషియా - రోగి, చేతన ఉంది చూస్తాడు మరియు ప్రతిదీ విని, కానీ తక్కువ అవయవాలను పూర్తిగా అచలన మరియు సున్నితత్వం లేకపోవడం;
• కలిపి అనస్థీషియా - ఒక సగం నిద్రలో రాష్ట్రంలో ఇమ్మర్షన్ కలిపి వెన్నెముక అనల్జీసియా, అత్యంత సున్నితమైన మరియు చాలా సున్నితమైన రోగులకు ఉపయోగిస్తారు.

చీలమండ ఆర్త్రోడెసిస్, ఇది రోగి టెస్టిమోనియల్లు ఆపరేషన్ కాకుండా పొడవుగా ఉంది మరియు 2 నుండి 6 గంటల నుండి సాగుతుంది సూచిస్తున్నాయి. ఎలా హార్డ్ ప్రాధమిక స్థితి, ఎంపిక టెక్నిక్ జోక్యం మరియు అదే రోగి గ్రాఫ్ట్ అవసరం ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగి తయారీ

చీలమండ ఆర్త్రోడెసిస్, శస్త్ర చికిత్సకు ముందు తయారీ అవసరం సూచిస్తుంది ఇది రోగి టెస్టిమోనియల్లు, రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్ష అవసరం. ఏ జోక్యం ముందు వలె, ఆచరణాత్మక రక్తం, మూత్రం, జీవరసాయన శాస్త్రం వైద్య పరీక్షలు పాస్ ఉండాలి. గడ్డకట్టించే, రక్తవర్గ మరియు Rh కారకం యొక్క రాష్ట్ర గుర్తించడానికి. HIV, సిఫిలిస్, హెపటైటిస్ తీసుకోదలచిన తప్పనిసరి పరీక్షలు, ఎక్స్-రే పట్టుకొని.

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను, మరియు కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు ప్రభావితం చేసే మందులు పరిత్యజించిన అవసరం శస్త్రచికిత్సకు ముందు 7 రోజులు. తన చివరి రోజున మాత్రమే సౌమ్యమైన ఆహార అనుమతి. తిని అనస్థీషియా సమయంలో ప్రభావవంతమైన సమస్యలు నివారించేందుకు, జోక్యం నిషేధించబడింది ముందు నీరు త్రాగడానికి ఉదయం.

రోగి ఆసుపత్రిలో ఉంటుంది, మీరు ఇంట్లో ఒక సౌకర్యవంతమైన వాతావరణాన్ని సిద్ధం అవసరం, ఖచ్చితంగా ఉండండి. వాటితో ముందుకు ఉండాలి యొక్క శ్రద్ధ వహించడానికి:

• జారడం ఉండవచ్చు, రగ్గులు తొలగించడానికి;
• రోగి వాటిని కట్టిపడేశాయి లేదు కాబట్టి, నేలపై పడుకుని తీగలు, ఉంచడానికి వీలైనంత కాంపాక్ట్;
• అతను తడి నేలపై మారవచ్చు చేయని విధంగా, చూషణ cups తో ఒక చాప కొనుగోలు బాత్రూమ్;
• వాటిని చేరుకోవడానికి కలిగి లేదు కాబట్టి, వీలైనంత దగ్గరగా ఆరోగ్య విధానాలు తనపై కోసం అవసరమైన అన్ని సౌకర్యాలు ఏర్పాట్లు.

ప్రక్రియ

వాడుకలో లేదా అంటు ప్రక్రియలు తరువాత చీలమండ గాయం ఫంక్షనల్ సామర్ధ్యాలను ఉల్లంఘనలు దారితీసింది చేసిన యొక్క ఆర్త్రోడెసిస్ అనేక దశల్లో నిర్వహిస్తారు:

1. జోక్యం ప్రాంతంలో యాంటిసెప్టిక్స్ను తో చికిత్స, మరియు క్రిమిరహిత శస్త్రచికిత్సా నార తో కప్పబడి ఉంటుంది.
2. ఉమ్మడి ప్రొజెక్షన్ పొడవు 15 సెం.మీ. కత్తిరించిన. కీలు ఉపరితలాలు వరకు విచ్ఛేదనం అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము మరియు కండరాల పొరలు గాయంలో కనపడవు.
3. మృదులాస్థి కణజాలం, తీసివేసి ఆచరణీయ సేకరించిన మరియు కీళ్ళ అంశాలు గాయపడ్డారు ఉంది.
4. ఉపరితలాలు కాలి చీలమండ మరియు ప్రతి ఇతర కఠిన సరిపోయే ఇది కాలి, తగిన ఏర్పడతాయి. దీనివల్ల తక్కువ లింబ్ సరైన అక్షం ఏర్పాటు చేయడానికి జరుగుతుంది.
5. ఫలితంగా నిర్మాణం ప్రత్యేక మెటల్ అమరికలు స్థిర పద్ధతిలో ద్వారా పరిష్కరించబడింది.
6. కాలక్రమంలో, ఎముక ప్రతి ఇతర తో మూలకాలు కలిసి పెరుగుతాయి మరియు కీళ్ళ ఇకపై అసలు రూపం ఉంటుంది. దీని విధులు పాక్షికంగా ఇతర అంశాలు జారీ చేయబడుతుంది.

ఏ ఇతర కీళ్ళు ఆపరేట్

ఆర్త్రోడెసిస్ ఇది చీలమండ న లెక్కిస్తారు, ఒక నిర్దిష్ట జోక్యం ఉంది. అదే విధంగా, గాయం సర్జన్లు క్రింది శరీర నిర్మాణ ప్రాంతాల మోకాళ్లు చేయవచ్చు:

• హిప్ ఉమ్మడి - నెలవంక కోసి ఉత్పత్తి మరియు పొత్తికడుపు తొడ తల పరిష్కరించడానికి, ఉమ్మడి పూర్తిగా కదలిక ఉంది;
• అస్థి మోకాలి కీలు - మాత్రమే హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు లేనప్పుడు అనుమతి;
• భుజం కీలు - విధానం తరచుగా రోగి యొక్క ఎముక అంటుకట్టడం ఉపయోగిస్తున్న లేదా దాత (తిరస్కరణ జరిగే కాదు);
• metatarsophalangeal ఉచ్ఛారణ - లక్ష్యం జోక్యం లేదా వంగియుండుట రూపంను బలహీనపరిచి thumb కీళ్ళ కదలిక రికవరీ కాలం తర్వాత నిలుపుకున్న నిర్మూలిస్తుంది.

కీళ్ళ ఆర్త్రోడెసిస్ అవసరమయ్యే కారణాల పైన అన్ని సూచిస్తాయి.

కోలుకునే కాలం

చీలమండ ఉమ్మడి ఆర్త్రోడెసిస్, వీటిలో ఒక ఫోటో అనుమతిస్తుంది ఆపరేషన్ ఒక వివరణాత్మక అవగాహన, ఒక దీర్ఘ రికవరీ అవసరం. మొదటి రోజు మీరు అనస్థీషియా నుండి ఉపద్రవాలు (మైకము, తలనొప్పి, వాంతులు) తొలగించడానికి మంచం బయటకు పొందలేము.

డాక్టర్ నొప్పి ఉపశమనం కోసం అనాల్జేసిక్ మరియు కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు వాడకం సూచిస్తుంది. అవసరమైతే యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు, ఉపయోగిస్తారు. ఈ విదేశీ సంస్థలు (సూదులు, ప్లేట్లు, రాడ్లు) స్థానాన్ని వద్ద చీము పట్టుట అధిక అపాయాన్ని. యాంటీబయాటిక్స్ ప్రాధాన్యత రోగికి కనీసం విష ఇవ్వబడుతుంది:

1. సెఫలోస్పోరిన్స్ - "cefotaxime" "ceftriaxone".
2. మాక్రోలైడ్ - "ఔషధము", "క్లారిత్రోమైసిన్".
3. పెన్సిలిన్స్ - "Ampicillin", "Ampioks".

ఆపరేషన్ తరువాత కొంత సమయం తక్కువ తీవ్రత స్థానం ఇవ్వడానికి, ఒక ప్లాస్టర్ కట్టు ధరించడం అవసరం అది ఒక నిపుణుడు రికార్డ్ లో ఒకటిగా మిగిలిపోయింది. జిప్సం వ్యవధి 3-4 నెలల వరకు సాగుతుంది.

డాక్టర్ రోగి సాద్యమైనంత నీటి స్థానంలో ఆన్లైన్ యాక్సెస్ సలహా ఇస్తాను. ఈ కలిగి సంక్రమణ ప్రాంతంలో నిరోధించడానికి చేయలేము. ప్లాస్టర్ కాస్ట్ తొలగించటం తరువాత తిరిగి X-రే అస్థి అంశాల సరైన కలయిక నిర్ధారించడానికి పరీక్షలో అవసరం.

కాబట్టి మీరు crutches కొనుగోలు మరియు మాత్రమే వారితో నడిచి అవసరం పనిచేసే లెగ్ న పునాది మొదటి 2 నెలల నిషిద్ధము. గాయం సర్జన్లు పరిష్కరించడానికి ఎక్స్రే 3 నెలల తర్వాత అడుగు ఆధారపడతాయి మరియు ఫిజియోథెరపీ చికిత్సలు ఉపయోగించడానికి ప్రారంభమవుతుంది.

ఫిజియోథెరపీ

చీలమండ ఉమ్మడి ఆర్త్రోడెసిస్ తరువాత పునరావాస భౌతిక చికిత్స, రుద్దడం, మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతరం రికవరీ దశలో ఇతర అంశాలు ఉన్నాయి ఉద్దేశించబడింది. చికిత్సా వ్యాయామం ఉమ్మడి contractures అభివృద్ధి నిరోధించడానికి ఆమె రోగులు కృతజ్ఞతలు ఎందుకంటే అతి ముఖ్యమైన పద్ధతి.

ఇతర భౌతిక చికిత్స డాక్టర్ సూచిస్తుంది యొక్క:

1. ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ - చీలమండ ప్రాంతంలో స్థిరంగా విద్యుత్ పప్పులు ఒక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. వారు వైద్యం సన్నాహాలు షూట్ వాపు, పుండ్లు పడడం అరెస్టు ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది చేయవచ్చు శస్త్రచికిత్స జోన్ సక్రియం జీవక్రియ, రక్త సరఫరా సరళీకృతం, వాపు తొలగించడానికి.
2. UHF - కణాలు మరియు కణజాలంపై విద్యుదయస్కాంత రంగంలో UHF ఒక ప్రభావం ఉంటుంది దీనిలో ఒక విధానం. UHF, పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలు, పగుళ్లు మరియు గాయాలు వైద్యం యొక్క క్రియాశీలతను ప్రోత్సహించే వాపు నుంచి ఉపశమనాన్ని నొప్పి నుంచి ఉపశమనాన్ని స్థానిక బ్లడ్ సర్క్యులేషన్ ఉద్దీపన.
3. మాగ్నెటిక్ - విస్థాపన, ఒక అయస్కాంత క్షేత్రం ఉపయోగిస్తుంది. నొప్పి మరియు వాపు యొక్క తొలగింపు, సంక్రమణ జోక్యం ప్రాంతం నుండి నిరోధించే, రక్త నాళాల పెరిగింది స్థితిస్థాపకత మరియు ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రసరణ అభివృద్ధి జరుగుతుంది.
4. లేజర్ చికిత్స - చికిత్స మరియు కీళ్ళ వ్యాధులు రికవరీ భాగమైన ఉపరితల మరియు బహిర్గతం ఇంట్రాసియస్ పద్ధతి, సాధ్యం ఉపయోగం.

పునరావాస 8 నెలల వరకు సాగుతుంది ఇది తరువాత చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క ఆర్త్రోడెసిస్, రోగి మీదనే స్థిరంగా పని అవసరం. ఈ సందర్భంలో అది సమస్యలు అభివృద్ధి పనిచేసే ప్రాంతం యొక్క ఫంక్షన్ నివారించడానికి మరియు పునరుద్ధరించడానికి అవకాశం ఉంది.

ఉపద్రవాలు

ఏ శస్త్రచికిత్స మాదిరిగా, చీలమండ ఉమ్మడి ఆర్త్రోడెసిస్ సంక్లిష్టతల యొక్క సంఖ్యలో

• ఎముక యొక్క శోధముతో బాటు అందుండి చీము కారుట ఇంకా అభివృద్ధి ఉమ్మడి సంక్రమణ;
• రక్తస్రావం, రక్తపు ఏర్పాటు;
• పరెస్థీసియా - చిన్న నరాల వల విభజన ఫలితంగా సున్నితత్వం యొక్క ఒక ఉల్లంఘన;
• ఉమ్మడి పరిష్కరించడానికి అవకాశం లేకపోవడం;
• లామ్నెస్ మరియు ఇతర రోగలక్షణ నడక;
• అదనపు చికిత్సా ప్రక్రియలు అవసరం;
• తక్కువ లింబ్ లోతైన సిరలు thrombosing;
• మూసుకుపోయే ప్రధాన ధమనులు.

క్రింది లక్షణాలు నిపుణుడైన ఖచ్చితంగా చెప్పండి:

• జ్వరం;
• శస్త్రచికిత్స యాక్సెస్ సైట్ వద్ద తీవ్ర నొప్పి;
• వాపు యొక్క బలపరిచేటటువంటి;
• లేదా జలదరింపు ఉనికిని;
• అవయవాన్ని లేదా గోధుమ మచ్చలు నీలం రంగులోకి మారడం స్వరూపాన్ని;
• శ్వాస, వికారం, వాంతులు ఆడకపోవుట రూపాన్ని.

వైకల్యం

అరుదైన పరిస్థితి రోగి నుండి మెరుగైన అవసరం తరువాత శిక్షణ చెడు లెగ్ భావిస్తారు చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క ఆర్త్రోడెసిస్ డిసేబుల్ చెయ్యడానికి. చిన్న టైమింగ్ తరువాత వైకల్యం జోక్యంతో సాధ్యమే, కానీ మాత్రమే ఉమ్మడి యొక్క క్రియాత్మక పరిస్థితి పునరుద్ధరణ వరకు.

నియమాలు, లేబర్ మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ఆమోదం ప్రకారం, చాలా సందర్భాల్లో చీలమండ ఉమ్మడి మూలకాలు బలవంతంగా స్థిరీకరణ ద్వారా ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తున్న ఒక వైకల్యం స్థాపించలేదు అంటే, స్టాటిక్-డైనమిక్ ఫంక్షనల్ లక్షణాలు చిన్న ఉల్లంఘనలు దారితీస్తుంది.

వైకల్యం క్రమాన్ని ద్వారా వ్యాధి పరిస్థితి మరియు వ్యాధుల పైన జాబితాకు నిర్దిష్ట వ్యాధి నిష్పత్తి శాతాలు ధ్రువీకరించారు. 30% వ్యాధి స్థాయి అసమర్ధ (ద్వారా నిపుణులు మిసె కమిషన్ అంచనా ప్రకారం) సెట్ చేయనప్పుడు, 40-60% - 70-80% యొక్క మూడవ సమూహం - రెండవ బృందం, 90-100% - మొదటి గుంపు. ఒక పిల్లవాడు 40 నుండి 100% రేట్లు వద్ద ఒక వైకల్యం అందుకుంటుంది.

మైనర్ మార్పులు వ్యక్తి స్వయంగా సర్వ్ చెయ్యలేరు దీనిలో, ఈ వర్గాలకు చెందిన లేదు. వైకల్యం, స్వతంత్రంగా తమ శ్రద్ధ వహించడానికి మరియు మానసిక సమస్యలు ఈ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి అవసరాలను అసమర్థత - contractures మరియు చీలమండ ఉమ్మడి, పరిణామాలు ఆర్త్రోడెసిస్ పిలుస్తారు స్టాటిక్ విధులు కండరాల లోపాలు విషయంలో.

టెస్టిమోనియల్స్

ఉమ్మడి స్థిరీకరణ ఆపరేషన్ బ్రతికున్న వారి ప్రకారం, సర్జన్ యొక్క అధిక నైపుణ్యం అవసరం ఒక దీర్ఘ సంక్లిష్టంగా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. పునరావాస కాలం ఒక ముఖ్యమైన పాయింట్ రోగులు రోజూ వ్యాయామం అమలు పరంగా మీ కోసం క్షమించండి మరియు నిరాశాజనక ఫీలింగ్ మొదలు అని ఉంది. ఈ లోపాలను అభివృద్ధిలో ఒక కీలక అంశం మారింది ఉమ్మడి contractures మరియు బలహీనమైన మోటార్ విధులు.

ఏ నొప్పి, కూడా భారీ లోడ్లు, నడక యొక్క ఒక పూర్తి పునరుద్ధరణ, జోక్యం ప్రాంతంలో అసౌకర్యం లేకపోవడం, మంచి సౌందర్య రూపాన్ని స్థితిలో - ఒక విజయవంతమైన ఆపరేషన్ సూచికలను.