గ్లిమోరులర్ వడపోత రేటు: లెక్కింపు సూత్రం

మూత్రపిండాలు మానవ శరీరం చాలా ముఖ్యమైన అంగం ఉన్నాయి. వారి పరిస్థితి మరియు ఆరోగ్యాన్ని అంచనా, అనేక పద్ధతులు మరియు నమూనాలను ఉన్నాయి. అటువంటి సూచిక రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు.

ఇది ఏమిటి

ఈ ఇండెక్స్ మూత్రపిండాలు ప్రధాన విధులు ఒక పరిమాణాత్మక లక్షణం. ఇది కాలక్రమేణా మూత్రపిండాలు లో ప్రాధమిక మూత్రం యొక్క పలు రూపాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.

గ్లిమోరులర్ వడపోత రేటు వలన శరీర ప్రభావితం వివిధ కారణాల మారవచ్చు.

ఈ సూచిక నిర్ధారణలో ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఇతర వ్యాధులు. గణన సూత్రాలు, అనేక వైవిధ్యాలు మరియు రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో పరావర్తనం, కొన్ని స్థిరాంకాలు తెలుసు అవసరం నిర్ణయించటానికి.

ఒక సాధారణ గ్లోమెరులార్ వడపోత శరీరం యొక్క అనేక వ్యవస్థలను ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది (వంటి kallikrein-kinin, మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోను-యాంజియోటెన్సిన్-అల్డోస్టిరాన్, ఎండోక్రైన్ et al.). పాథాలజీ తరచూ కూడా మూత్రపిండాల వైఫల్యం లేదా ఈ వ్యవస్థలు విఘాతం చెబుతాడు.

ఏమి నుండి ఈ ఇండికేటర్ పై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది ఎలా నిర్వచించవచ్చు?

GFR లో మార్పు ప్రభావితం కారకాలు

పైన చెప్పినట్లుగా, రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు పలు కారకాలు లేదా పరిస్థుతుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

వీటిలో:

• మూత్రపిండ ప్లాస్మా ఫ్లో రేటు. ఇది రక్తకేశనాళికాగుచ్ఛము లో అఫ్ఫెరెంట్ ఆర్టెరియోల్స్ పాటు ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం కలుగుతుంది. సాధారణంగా, ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క క్రియాశీలక భాగం (లెక్కింపు సగటు వ్యక్తి కోసం సుమారు 70 కిలోల బరువు చేశారు) నిమిషానికి సుమారు 600 ml ఉంది.
• నాళాలు లో ఒత్తిడి. సాధారణంగా, కంటైనర్ మోసే ఒత్తిడి ప్రవాహంపై కంటే ఎక్కువ ఉండాలి. అప్పుడు మాత్రమే ప్రక్రియ, నిర్వహించారు చేయవచ్చు అంతర్లీన మూత్రపిండాల పనితీరును - వడపోత.
• nephrons సంఖ్య. ఫలితంగా, కొన్ని వ్యాధులు అని పిలవబడే వడపోత ఉపరితల తగ్గుదల కారణమవుతాయి పని మూత్రపిండ కణాలు, సంఖ్య తగ్గించవచ్చు, మరియు అందువలన తక్కువ రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు గుర్తించవచ్చు కనిపిస్తుంది.

GFR నిర్ణయించడానికి సూచనలు

కొన్ని సందర్భాల్లో, అయితే, అవసరం ఈ సూచిక గుర్తించడానికి ఎలా?

చాలా సందర్భాలలో, రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు వివిధ మూత్రపిండాల వ్యాధులు వద్ద నిర్ణయించబడుతుంది (ఇండెక్స్ రేటు నిమిషానికి 100-120 ml ఉంది). నిర్వచించారు అవసరం దీనిలో ప్రధాన అనారోగ్యాలు ఉన్నాయి:

• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్. ఇది Nephron పనిచేయనప్పుడు సంఖ్య తగ్గిస్తుంది.

• అమైలాయిడోసిస్. విషాన్ని మరియు అంతర్జాత విషం జీవి యొక్క ఒక చేరడం దారితీస్తుంది మూత్రపిండాల వడపోత సామర్ధ్యం తగ్గుతుంది, - గంజి - కారణంగా కరగని ప్రోటీన్ సమ్మేళనాలు ఏర్పడటానికి.
• విషాలు మరియు మూత్ర పిండముల కణముల చంపు విష పదార్థము సమ్మేళనాలు. వారి ఉపయోగించడంతో దీని యొక్క అన్ని తో మూత్రపిండ మృదుకణజాలంతో తగ్గుదల దారితీయవచ్చు. ఇటువంటి సమ్మేళనాలు పని చేయవచ్చు వంటి కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ భస్మం.
• అనేక వ్యాధుల ఒక ఉపద్రవం వలే మూత్రపిండ వైఫల్యం.

ఈ రాష్ట్రాలు దీనిలో గ్లోమెరులార్ వడపోత గమనించిన సాధారణ క్రింద విధంగా ప్రభావితమై, ప్రాథమిక ఉన్నాయి.

గ్లిమెరులర్ వడపోత నిర్ణయంలో టెక్నిక్స్

ప్రస్తుతానికి ఇది రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు స్థాయి గుర్తించేందుకు అనుమతిస్తూ, పద్ధతులు మరియు నమూనాలను కల్పించింది. వారు అన్ని ఒక నామమాత్రపు టైటిల్ (ఈ కనుగొన్న శాస్త్రవేత్త లేదా నమూనా తర్వాత) కలిగి.

గ్లిమెరులర్ విధులు అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు నమూనా-Reberga Tareeva, Cockcroft-గోల్డ్ ద్వారా గ్లిమెరులర్ వడపోత వదలాలనేది ఉన్నాయి. ఈ పద్ధతులు అంతర్జాత క్రియాటినిన్ మరియు దాని క్లియరెన్స్ ను లెక్కించడాన్ని స్థాయిలో మార్పుకు ఆధారపడి ఉంటాయి. ఇది ప్లాస్మా మరియు మూత్రములో మార్పు ఆధారంగా మూత్రపిండాల పనితీరును సంబంధించిన నిర్ధారణలను చేస్తుంది.

ఈ అధ్యయనాలు వ్యతిరేక కలిగి లేదు గా జరిపి ఈ పరీక్షలు, అన్ని ప్రజలకు ఉంటుంది.

పైన రెండు నమూనాలను మూత్రపిండ వడపోత అధ్యయనంలో ప్రామాణికమైనవి. ఇతర పద్ధతులు తక్కువ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు మరియు నిర్దిష్ట సూచనలు ప్రధానంగా నిర్వహిస్తారు.

ఎలా, అప్పుడు, సీరం క్రియాటినిన్ గుర్తించిన చేస్తున్నారు, మరియు ఈ విధానాలు ఏవి?

నమూనా Rehberg-Tareeva

ఇది నమూనా Cockcroft-గోల్డ్ కంటే ఎక్కువగా వైద్య ఆచరణలో ఉపయోగిస్తారు.

ఉపయోగం దర్యాప్తు రక్త సీరం మరియు మూత్రం. పరిశోధన నిర్దిష్టత అది ఆధారపడి ఉంటుంది నుండి విశ్లేషణలు సేకరణ సమయంలో పరిగణలోకి నిర్థారించుకోండి.

అన్నారు నమూనా యొక్క అనేక వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. మూత్రం చాలా గంటలు (సాధారణంగా రెండు గంటల భాగాలు) పైగా సేకరించిన: అత్యంత సాధారణ ప్రక్రియను అనుసరించడం ఉంది. వాటిని ప్రతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది లో క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ మరియు డైయూరిసిస్ నిమిషం (నిమిషానికి ఉత్పత్తి మూత్రం మొత్తం). రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు లెక్కించడం ఈ రెండు పారామితులు ఆధారంగా నిర్వహిస్తారు.

తక్కువ తరచుగా రెండు 6 గంటల విచారణ యొక్క రోజువారీ మూత్రం నమూనా లేదా విచారణలో క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ గుర్తిస్తారనే.

సమాంతరంగా, సంసార పద్ధతి, నమూనా చేపట్టారు ఉదయం ఉపవాసం తీసుకుంటే ఒక సిర రక్తాన్ని క్రియాటినిన్ ఏకాగ్రత అంచనా.

నమూనా Cockcroft-గోల్డ్

ఈ టెక్నిక్ Tareeva న నమూనా కొంతవరకు పోలి ఉంటుంది. నిమిషం డైయూరిసిస్ ఉద్దీపన - ఉదయం, ఖాళీ కడుపుతో, రోగి ఒక పానీయం కొన్ని ద్రవ ఇవ్వబడుతుంది (టీ లేదా నీటి ద్రవ 1.5-2 cups). 15 నిమిషాల రోగి టాయిలెట్ లోకి urinates తరువాత (అవశేష మూత్రాశయం మూత్ర రాత్రి ఏర్పాటవుతున్నాయి తొలగించడానికి). అప్పుడు రోగి మిగిలిన వద్ద చూపబడింది.

ఒక గంట తరువాత, ఇది మూత్రం మొదటి భాగం అన్నారు మరియు ఖచ్చితంగా మూత్రవిసర్జన సమయంలో మార్క్. రెండవ భాగం మాత్రం రెండవ గంట సమయంలో. మూత్రవిసర్జనము రక్త సీరం లో క్రియాటినిన్ స్థాయి గుర్తించడానికి రోగి యొక్క సిర నుండి తీసిన రక్తం 6-8 ml.

ఒకసారి నిర్ణయించబడిన నిమిషం డైయూరిసిస్ మరియు క్రియాటినిన్ ఏకాగ్రత దాని క్లియరెన్స్ గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు. ఎలా మేము రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు నిర్ణయించడం లేదు?

క్రింది లెక్కింపు సూత్రం నిర్వచించారు:

• F = (u: p) ˑ v, పేరు
  
  u - మూత్రంలో క్రియాటినిన్ గాఢత,
  p - రక్తం ప్లాస్మాలో క్రియాటినిన్,
  V - నిమిషం డైయూరిసిస్,
  F - క్లియరెన్స్.

సూచిక ఆధారంగా F మూత్రపిండాల వడపోత సామర్థ్యం తేల్చాయి.

MDRD సూత్రం ద్వారా వడపోత వదలాలనేది

ప్రాథమిక పద్ధతులను విరుద్ధంగా, రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు గుర్తించేందుకు అనుమతిస్తూ, MDRD సూత్రం మేము అనేక తక్కువ సాధారణ అందింది. ఇది విస్తృతంగా చాలా యూరోపియన్ దేశాలలో Nephrologists ఉపయోగిస్తారు. వారి ప్రకారం, Rehberg-Tareeva నమూనా nizkoinformativna.

ఈ పద్ధతి యొక్క సారాంశం లింగం, వయస్సు మరియు సీరం క్రియాటినిన్ స్థాయి ఆధారంగా, GFR నిర్ణయంలో ఉంటుంది. తరచుగా గర్భిణీ స్త్రీలు లో మూత్రపిండాల పనితీరు నిర్ణయంలో ఉపయోగిస్తారు.

ఇది క్రింది విధంగా ఉంది:

• GFR = 11.33 x Crk - 1,154 x వయస్సు - 0,203 x K, పేరు
  
  Crk - రక్తంలో క్రియాటినిన్ సాంద్రత (mmol / l లో)
  K - సెక్స్ నిష్పత్తి (ఉదాహరణకు, అది మహిళలకు 0,742 ఉంది).

ఈ సూత్రం వడపోత రేటు తగ్గించడం బాగా పని, కానీ దాని ప్రధాన లోపం ఉంది - తప్పుడు ఫలితాలను పెరిగింది రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు. లెక్కింపు సూత్రం (ఎందుకంటే మైనస్ సంకేతం యొక్క) నవీకరించబడింది మరియు అనుబంధంగా (CKD-ఎపి).

సూత్రం వల్ల లాభం ఏమంటే మూత్రపిండాల పనితీరు వయసు సంబంధ మార్పులు గుర్తించేందుకు మరియు సమయం వాటిని పర్యవేక్షించడానికి సాధ్యం ఉంటుంది.

క్షీణత

అన్ని పరీక్షలు మరియు అధ్యయనాలు ఫలితాల వ్యాఖ్యానం చేపట్టారు తర్వాత.

తరిగిపోయిన రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు కింది సందర్భాలలో పాటిస్తున్నారు:

• కిడ్నీ గ్లిమెరులర్ ఉపకరణం యొక్క ఓటమి. తగ్గిన GFR దాదాపు రంగంలో ఓటమి గురిపెట్టి ప్రధాన సూచిక. అందువలన GFR తగ్గిపోవడంతో మూత్రపిండాలు గాఢత సామర్థ్యం తగ్గుదల (ప్రారంభ దశల్లో) అనుభూతిని పొందవచ్చు.
• కిడ్నీ వ్యాధి. మరియు GFR తగ్గడానికి ప్రధాన కారణం వడపోత సామర్ధ్యం తగ్గిస్తాయి. అన్ని దాని దశల్లో అంతటా అంతర్జాత క్రియాటినిన్ యొక్క తొలగింపులో ప్రగతిశీల తగ్గుదల, క్లిష్టమైన సంఖ్యలో వడపోత రేటు తగ్గుదల మరియు అంతర్జాత జీవక్రియ ఉత్పత్తులు తీవ్రమైన మత్తు అభివృద్ధి.
• తీవ్ర మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, కొన్ని మూత్ర పిండముల కణముల చంపు విష పదార్థము యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటూనే తగ్గించింది రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు పరిశీలించవచ్చు. ఆ కొన్ని ఫ్లోరోక్వినోలోనెస్ మరియు సెఫలోస్పోరిన్స్.

వ్యాయామం పరీక్ష

నిర్ణయించటానికి వడపోత సామర్థ్యాన్ని ఉపయోగించిన మరియు ఒత్తిడి పరీక్షలు అని పిలుస్తారు.

సాధారణంగా లోడ్ (వ్యతిరేక లేకపోవటంతో) జంతు ప్రోటీన్ లేదా అమైనో ఆమ్లం యొక్క ఏకైక ఉపయోగం ఉపయోగించడానికి లేదా ఆశ్రయించాల్సిన ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన డోపామైన్ యొక్క.

రోగికి ప్రోటీన్ లోడ్ ప్రోటీన్ యొక్క 100 గ్రాముల అందుకున్నప్పుడు (మొత్తం రోగి యొక్క బరువు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది).

ఆరోగ్యవంతులైన ప్రజలలో తరువాతి అర్ధ గంట పైగా 30-50% ఆఫ్ రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు పెరుగుదల ఉంది.

ఈ దృగ్విషయం రిజర్వ్ మూత్రపిండ వడపోత, లేదా ఆర్పిఎఫ్ (మూత్రపిండ ఫంక్షనల్ రిజర్వ్) అంటారు.

లో GFR పెరుగుదల సంభవించింది ఉంటే పాడవ్వడం మూత్రపిండ లేదా రక్తనాళ గాయాలు (వంటి, ఉదాహరణకు, కొన్ని అభివృద్ధి వడపోత పారగమ్యత అనుమానం చేయాలి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ) మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం.

నమూనా డోపమైన్ విధమైన ఫలితాలను చూపిస్తుంది మరియు ప్రోటీన్ నమూనా యొక్క లోడింగ్ తరహాలోనే అన్వయించారు.

ఈ అధ్యయనాలు యొక్క ప్రాముఖ్యతను

ఎందుకు అనేక మదింపు పద్ధతులు వడపోత సామర్ధ్యం సృష్టించడానికి మరియు రక్తకేశనాళికలగుత్తి వడపోత రేటు నిర్ణయించడం అవసరమైన ఇది?

ఈ సూచిక నియమావళిని వివిధ పరిస్థితులలో మారుతూ పిలుస్తారు. సమయంలో మా సహజ ఫిల్టర్లు రాష్ట్ర అంచనా మరియు అనేక వ్యాధులు అభివృద్ధి నిరోధించడానికి పద్ధతులు మరియు అధ్యయనాలు చాలా రూపొందించినవారు ఎందుకు అంటే.

అదనంగా, ఈ వ్యాధులు లావాదేవీలకు మెజారిటీ రేకెత్తిస్తాయి మూత్రపిండ మార్పిడిని, తరచు చికిత్స లేదా మరింత సంక్లిష్టమైన చర్యలను అవసరం, ఫలితంగా చాలా సమయం-మిక్కిలి మరియు కష్టం ప్రక్రియ ఇది.

శరీరం యొక్క వ్యాధులు నిర్ధారణలో రోగులకు మరియు వైద్యులకు చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకు అంటే. వ్యాధి సకాలంలో గుర్తింపును కాకుండా తన నడుస్తున్న రూపం కంటే, చికిత్స చాలా సులభమైనది, మరియు నివారణ ఉంది.