అని న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ ...

న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ చాలా అరుదైన మరియు సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలు, phenothiazines, thioxanthenes మరియు butirofenonov సమూహాలకు చెందిన ముఖ్యంగా న్యూరోలెప్టిక్స్ తీసుకోవడం వలన రుగ్మత జీవితం కోసం పర్యవసానాలతో నిండిన ఉంది. NMS వంటి యాంఫెటమీన్, "Amoksalin" "ఫ్లక్షెటిన్", "desipramine", "phenelzine" కొకైన్ లేదా "metoclopramide" సాధనాలు ఉపయోగించడం రేకెత్తిస్తాయి.

కారణాలు

న్యూరోలెప్టిక్ సిండ్రోమ్ ఏర్పాటు ప్రాబబిలిటీ కారకాలు ఉండవచ్చు:

• మందులు పరిపాలన సుదీర్ఘ బహిర్గతం;
• నిధుల vysokopotentnyh ఉపయోగం;
• యాంటికొలినేర్జిక్ మందులు తో కలిసి మందులు కలిగి NMS వర్తించే;
• యాంటీడిప్రజంట్స్;
• గాలి ఉష్ణోగ్రత;
• ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ చికిత్స మరియు అధిక తేమ.

వ్యాధుల అధికం చేయడం రోగి యొక్క మానసిక శ్రేయస్సు నేరుగా ఆపాదించే కారణాల కారణమవుతుంది. వారికి ఉన్నాయి:

• నిర్జలీకరణ;
• మానసిక ప్రేరణ;
• మద్య;
• మెంటల్ రిటార్డేషన్ ;
• ప్రసవానంతర కాలం;
• మధ్యలో వచ్చే అంటువ్యాధులు;
• ఇనుము లేకపోవడం;
• శారీరక బడలిక;
• బాధాకరమైన మెదడు గాయం;
• థైరాయిడ్ సరిగా పనిచేయకపోవడం.

అస్పష్టతనూ, స్టేట్ వృద్ధ, భావోద్వేగ ఆందోళన, మగవారిలో - అన్ని ఈ కూడా న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ జతచేస్తుంది. చిన్న నుండి పరిగణింపబడే చేయడానికి - ZNR లక్షణాలు చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.

సులభంగా వివిధ

ప్రయోగశాల డేటా అసాధారణతలు అలాగే - (నిమిషానికి 100 బీట్లు వరకు .. 150 / 90-110 / 70 mm Hg, కొట్టుకోవడం లోపల రక్తపోటు పల్స్) ఉష్ణోగ్రత somatovegetativnye చిన్న తప్పిదాలు సంభవించవచ్చు subfebrile తేలుతుంది: న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ సంకేతాలను క్రింది లక్షణాలను కలిగి (18-30 mm / h, లింఫోసైట్లు తక్కువ సంఖ్యలో ESR పెరిగింది - 15 నుండి 19% వరకు). హోమియోస్టాసిస్ మరియు రక్తప్రసరణ సంబంధ వృద్ధి రుగ్మతలు లేవు. మానసిక రాష్ట్ర Oneiric-కటాటోనిక్ లేదా ప్రభావిత అవాస్తవ నమ్మకాలను దాడులు ఏర్పడుతుంది.

సగటు డిగ్రీ

ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యంతో న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ మితంగా కింది సంకేతాలు సూచించిన నిజాన్ని:

• (నిమిషానికి 120 లయతో కొట్టుకోవడం ఆస్తమా) somatovegetativnye రుగ్మతలు ప్రదర్శించబడుతుంది;
• జ్వరం (38-39 డిగ్రీలు);
• ప్రయోగశాల డేటా గణనీయమైన మార్పులు (ESR పెంచుతుంది 35-50 mm / h, మరియు ల్యుకోసైటోసిస్ - 10J109 / l అప్, కణములు యొక్క పరిమాణం 10-15% వరకు తగ్గుతుంది);
• క్రియేటిన్ phosphokinase స్థాయిలు మరియు tranzaminaza రక్త పెరిగింది;
• ఒక నిరాడంబరమైన పొటాషియమ్ మరియు హైపోవొలేమియాతో వెల్లడించింది.

మానసిక రుగ్మతలు భావాలు amentivnopodobnoy మరియు Oneiric డిగ్రీ రకం కలిగి ఉంటాయి. నిశ్చల లక్షణాలు నిక్కబొడుచుకుంటాయి వ్యతిరేక, తరచుదనం (సాయంత్రం) చికాకు భయము, ఉద్యమం మరియు ప్రసంగం స్టీరియోటైప్ కేసులు వ్యక్తం.

సంక్లిష్ట ప్రక్రియ

హైపర్థెర్మియా నేపథ్యంలో న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు. ఇప్పటికే చాలా తీవ్రంగా, అవి లక్షణాలు:

• విస్తరిస్తారు somatovegetativnye వైఫల్యాలు (. 1 నిమిషానికి 30 శ్వాసల ఆయాసం, కొట్టుకోవడం నిమిషానికి 120-140 బీట్స్ చేరిన);
• నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ లోపాలు పెరుగుతుంది;
• రక్తప్రసరణ సంబంధ ఆటంకాలు పెరిగాయి.

గొప్ప మార్పును లక్షణాలు ప్రయోగశాలలో బొమ్మలు కనుగొనబడింది. గణనీయంగా క్రియేటిన్, రక్తంలో అలనైన్, మియు ఎమైనో ఆమ్లము ట్రాన్సామినాస్ డిగ్రీ పెరుగుతుంది, 12J109 / l అప్, 3-10% వరకు లింఫోసైట్లు సంఖ్య తగ్గింది - ESR 40-70 mm / h తెల్లరక్త కి పెరుగుతుంది. మనసు మసక అపస్మారక, మరియు soporous amential మెట్ల చేరతాయి. మగత, వ్యతిరేక, అస్తవ్యస్తమైన చికాకు, నిద్రమత్తు, areflexia కండరం స్వరం ఉత్పత్తి తగ్గిపోయి, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మరియు సంపూర్ణ నిక్కబొడుచుకుంటాయి తో - అన్ని న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక వ్యాధి.

చికిత్స

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపులో ప్రధాన పాయింట్ ఉంది. ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యంతో న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్, కండరాల ఒత్తిడి, కొట్టుకోవడం, జ్వరం, రక్తపోటు సూచించవచ్చు నిజాన్ని న్యూరోలెప్టిక్స్, డైస్పేజియా పొందిన తరువాత కనుగొనబడింది పట్టుట.

మొదటి విషయం మీరు ఒక వైద్యుడు చేయాల్సిందల్లా, కాబట్టి అది న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు ఇతర న్యూరోటాక్సిక్ మందులు రద్దు. అలాగే ఉష్ణోగ్రత దించాలని మరియు ద్రవం లేకపోవడం చేయడానికి మద్దతు ప్రక్రియలు అవసరం. ఎలక్ట్రోలైట్ అసమానతలను తోసిపుచ్చిన చేయాలి. శ్వాసకోశ కీలక విధులు జాగ్రత్తగా గమనించడంతో చేపడుతుంటారు అవసరం, వీటిలో ఆపరేషన్ శ్వాసను స్రావం expectorate తీవ్రమైన కండరాల మొండితనానికి మరియు నిస్సహాయత ఏర్పాటు చేసినప్పుడు మళ్ళీ విభజించవచ్చు.

మీరు జాగ్రత్తగా మూత్రపిండాల పనితీరు మానిటర్ అవసరం. అయితే, ద్రవాభిసరణ వేరు, NMS స్వస్థత పెంచుతాయి కేవలం అది మూత్రపిండ పని మద్దతు సాయం చేసే ఆధారాలు లేవు. ఇది తరచుగా ఒక అమరిక మెరుగైన చికిత్స లో ఒక చికిత్స ఉత్పత్తి అవసరం.

మందుల

ట్రీట్ న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ మందులు సంక్లిష్ట సందర్భాలలో కోరబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కండరాలకు ఉపశమనం ( "Dantrolene") లేదా డోపమైన్ తీవ్రతలు ( "అమాంటాడైన్" మరియు "బ్రోమోక్రిప్టైన్"). మరణాల మందులు రెండు రకాల ఉపయోగం గణనీయంగా తగ్గించారు. మోతాదుల ఉచితంగా మారుతూ ఉంటాయి, కాని "బ్రోమోక్రిప్టైన్" పద్ధతులు ఆధారాలలో ఒక రోజు మౌఖికంగా 5 mg 3 సార్లు 2.5 నుండి మొత్తంలో వివరించబడ్డాయి కోసం.

డోపమైన్ తీవ్రతలు, ముఖ్యంగా పెద్ద భాగాలు లో, సైకోసిస్ లేదా వాంతులు కలిగించగలదు, మరియు గణనీయంగా రోగి న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ ఆరోగ్య రాష్ట్రంలో హానికరం చేయవచ్చు. 10 mg / kg మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు ప్రత్యక్ష నటన కండరాల సడలింపుకు. దాని ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనం - కండరము బిరుసు, అలాగే అస్థిపంజర కండరం యొక్క జీవక్రియ, హైపెర్థెర్మియా కోసం పాక్షికంగా నిర్వర్తించే పెరుగుదల తగ్గించడం. "Dantrolene" హెపాటాటాక్సిటీ కారణంగా కాలేయ వైఫల్యం హెపటైటిస్ మరణానికి కూడా రేకెత్తిస్తాయి ఉండవచ్చు భిన్నమైనది. ఆపై న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ చికిత్స కొనసాగించడానికి ఎటువంటి కారణం ఉంటుంది.

NMS కూడా డోపామైన్ మరియు "dantrolene" తీవ్రతలు కలయికతో తొలగించబడుతుంది. యాంటికొలినేర్జిక్ మందులు విస్తృతంగా ఆంటిసైకోటిక్ మందులు వలన pseudoparkinsonism చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు ముఖ్యమైన ఫలితాలను అందించడం లేదు, అంతేకాక, మరింత thermoregulation అంతరాయం.

"కార్బమజిపైన్" యొక్క ప్రభావం పలు రోగులకు NSA సాక్ష్యం యొక్క తీవ్ర బలహీనపడటం చూపించారు నవీకరణను ఉంది. అయితే, ఈ సిండ్రోమ్ చికిత్స కోసం బెంజోడియాజిపైన్స్ యొక్క ప్రభావవంతమైన వాడకంను ఏ విశ్వసనీయమైన డేటా ఉంది. అయితే, పరిస్థితి మెరుగుపరుస్తుంది ఉన్నప్పుడు, ఈ మందులు ఉపయోగకరమైన న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ కలిగి రోగులలో చికాకు తగ్గించేందుకు ఉండవచ్చు.

హైపెర్థెర్మియా

వ్యాధి సుమారు ఒకసారి 100 tysyach అనస్థీషియా ( "methoxyflurane", "Ftorogana" మరియు "Halothane") హాలోజెన్ హైడ్రోకార్బన్లు మధ్యనుండి కండరాలకు ఉపశమనం ( "Miorelaksina", "ditilina" మరియు "listenon"), అలాగే పీల్చడం మత్తు depolarizing ఉపయోగించి చూడవచ్చు . జెలగ కండర కాల్షియం జీవక్రియ యొక్క వైఫల్యంతో సంబంధముందని ఇది ఈ మందులు, అధిక గ్రహణశీలత రోగులలో కనిపిస్తుంది. ఫలితంగా ఒక సాధారణీకరణం కండరాల సంకోచించడం, వేడి అపారమైన మొత్తాన్ని ఫలితంగా ఏర్పడిన మరియు కొన్నిసార్లు కండరము వ్యాధి, శరీర ఉష్ణోగ్రత తక్షణమే 42 డిగ్రీల చేరుకుంటుంది. న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ కేసుల్లో 20-30% లో మరణానికి కారణమవుతుంది.

అంబులెన్స్

వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపర్థెర్మియా గుర్తింపును తరువాత పైన పేర్కొన్న మందులు తీసుకొని నిలిపివేయాలి. మత్తు మందులు ఎందుకంటే, వ్యాధి రేకెత్తిస్తాయి లేదు, గుర్తించవచ్చు గాఢనిద్ర "pancuronium", "ట్యుబోక్యురైన్" మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్. జస్ట్ వారు అవసరమైతే, వాడాలి, అనస్థీషియా కేర్ పొడిగింపు.

గుండె జఠరిక సంకోచం ఏర్పాటు సంభావ్యత నమోదు రక్షణాత్మకమైన "ఫినోబార్బిటల్" మరియు "Procainamide" చికిత్సా మోతాదుల్లో ఎందుకంటే. ఇది చల్లని నీరు లేదా మంచు తో పెద్ద రక్తనాళాలు కంటైనర్ పైగా ఉంచడం, శీతలీకరణ ప్రక్రియ సిద్ధం అవసరం. ఇది వెంటనే, గాలి శ్వాస సాధారణీకరణ అవసరం ఇంజెక్ట్ సోడియం hydrogencarbonate (3% పరిష్కారం యొక్క 400 ml) లో /. ప్రమాదకరమైన సందర్భాల్లో, అది బ్రతికించడం అమలు సిఫార్సు. ఆసుపత్రిలో - ఈ న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ ఉంటే అలా మొదటి విషయం.

క్లుప్తంగ

NSA యొక్క చరిత్రలో ఉంది ఎల్లప్పుడూ ద్వితీయ ప్రవాహం మరియు కష్టం కోర్సు వీచే ఆయాసం అటువంటి రాష్ట్ర సంభావ్యతను పెంచుతుంది. అంతేకాక, ఈ సిండ్రోమ్లో చెందుతున్న రుగ్మతలు మెదడు నిర్మాణం ఒక ట్రేస్ లేకుండా, ఆ లేదా ఇతర నాడీ సంబంధిత క్రమరాహిత్యాలు సృష్టించడం తొలగించినట్లు దాదాపు ఎప్పుడూ ఉంటాయి. కాబట్టి న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ ఏమిటి? ఇది గణనీయంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం బలహీనపరుస్తుంది ఒక వ్యాధి, మరియు కూడా మరణానికి దారితీస్తుంది.